...较重者应行手术治疗。 1.手术原则 在不影响对人体正常的血液供应情况下,于适当位置切断并松解畸形或异位的血管及其周围纤维组织,解除其对气管和食管的压迫,缓解临床症状。 2.手术方法 (1)锁骨下动脉结扎术:1946年Gross首次用手术方法成功地治疗了迷走右位锁骨下动脉畸形。他采用结扎、切断迷走的右锁骨下动脉,并松解食管壁受压处,解除了 吞咽困难 。当切断迷...
血管畸形 引起的临床表现主要为气管、食管受压症状。在小儿多以呼吸道受压为主要表现,在成人则以食管受压为主,如 吞咽困难 、 呕吐 等。婴幼儿典型表现为吸气末尖叫声, 持续性咳嗽 ,呼吸频率加快伴缺血、缺氧和 发绀 。
...常主动脉有4种类型。 1.迷走右锁骨下动脉 当右锁骨下动脉直接起自动脉弓时,经常在左锁骨下动脉开口部的远端发出,成为主动脉的第4个分支,通过食管的后面到达右侧,可以压迫气管和食管。 2.右位主动脉弓 主动脉自左心室发出后不跨越左主支气管,而跨越右主支气管向后,接于降主动脉。右位主动脉本身与肺动脉、动脉韧带共同构成血管环,压迫食管与气管产生相应的症状。 3.双...
(一) 冻疮 冻疮是在寒冷潮湿的环境下发生的,非冻结性局部组织损伤。发生冻疮的气温多在冰点以上(0~10 0 C)。好发部位,多在 手指 、 手背 、 足趾 、足跟、耳廊等处。局部出现 红斑 ,弥漫性 水肿 ,并出现大小不等的 结节 , 感觉异常 ,灼痒,胀痛,有时出现 水疱 。水疱破溃后形成表浅 溃疡 , 渗出 浆液,并可 感染 化脓 。 治疗基本同一、二...
作战时,因伤员数量很多,检查要求简捷扼要,迅速明确颅脑损伤性质和有无其他部位的合并伤。 要强调头颅X线检查:这对了解伤道情况,确定颅内异物的性质、数目、位置,分析是否有头部多发伤很有必要,对指导清创手术的进行也有重要作用。脑血管造影通常在一、二线医院都不宜采用。在急性脑受压时,宜抓紧时机,直接进行清创探查。 在野战条件下,腰椎穿刺检查尽可能不做。疑有 颅内感...
1. 意识障碍 伤后意识水平是判断火器性颅脑损伤轻重的最重要指标,是手术指征和预后估计的主要依据。但颅脑穿通伤有时局部有较重的脑损伤,可不出现 昏迷 。应强调连续观察神志变化过程,如伤员在伤后出现中间清醒期或好转期,或受伤当时无昏迷随后转入昏迷,或意识障碍呈进行性加重,都反映伤员存在急性脑受压征象。在急性期,应警惕创道或创道邻近的血肿,慢性期的变化可能为 脓...
...外耳或中耳内有时间和温度差别,而引起前庭刺激效应。 2.因咽鼓管功能障碍不能自动调节鼓室内气压,潜水后上升水面产生相对高压状态,而引起内爆性损伤,如听骨移位,窗膜破裂,单纯镫骨移动,可产生 眩晕 ,重者内耳外淋巴发生旋涡,损伤耳蜗底转,可造成永久性 耳聋 。潜水员上升或下降均可造成气压改变性眩晕,据Lundgren(1974年)报告发生率为17%,如重新返回...
食管 分类 分类“食管”的页面 此分类包含下列8个页面,共有8个页面。 先 先天性食管闭锁 气 气管食管瘘 贲 贲门 食 食管 食管失弛缓症 食管平滑肌瘤 食 续 食管损伤 食管瘢痕性狭窄
诊断 根据临床即可诊断,无需要做特殊检查。 鉴别 主要与其他原因引起的内耳损伤相鉴别。
颈椎 手术严重 并发症 , 食管瘘 是一个严重的情形,可由颈椎操作 合并伤 ,延迟出现现成,也可由于颈椎前路手术直接导致,有时也因颈前路手术翻修术或取 内固定 手术没有仔细分离与 瘢痕组织 而误伤 食管 ,亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成 慢性溃疡 性 穿孔 而导致食管瘘的病例。 食管瘘的原因 颈椎 操作 合并伤 ,颈椎前路手术直接导致,前路手...
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