内伤噎膈 ，病证名。多因忧愁郁结， 五志 之火皆动，日夜煎熬， 津液 干涸；或 膏粱厚味 ，辛辣 炙煿 ，恣意不谨， 积热 消阴所致。《 症因脉治 》卷二。证见饮食之间，渐觉难下，或下咽稍急，即噎胸前，如此旬月，日甚一日，渐至每食必噎，只食稀粥， 不食 干粮，此内伤噎膈之症也。治以 生津 、 养胃 、启膈为主，用二母 二冬 汤合启膈散加减。虚者， 生脉散 加...
当归 芍药 （煨） 黄柏 （盐水炒） 黄连 （各一钱半） 黄芩 山栀 生地黄 （各一钱） 甘草 （三分） 水二钟，煎七分，入 童便 、 竹沥 各半酒盏，食前服。 □ 雄黄 （别研） 木香 （各五钱） 槟榔 三棱 （煨） 蓬术（煨） 贯众 （去毛） 干漆 （炒烟尽） 陈皮 （各一两） 大黄 （一两半） 为细末，面糊为丸，如 梧桐子 大，每服五十丸，食前米饮下。
当归 芍药 （煨） 黄柏 （盐水炒） 黄连 （各一钱半） 黄芩 山栀 生地黄 （各一钱） 甘草 （三分） 水二钟，煎七分，入 童便 、 竹沥 各半酒盏，食前服。 □ 雄黄 （别研） 木香 （各五钱） 槟榔 三棱 （煨） 蓬术（煨） 贯众 （去毛） 干漆 （炒烟尽） 陈皮 （各一两） 大黄 （一两半） 为细末，面糊为丸，如 梧桐子 大，每服五十丸，食前米饮下。
龚（四一）噎阻不舒． 呕吐 涎沫．食物格拒．咽中总属不爽．在上清阳日结．拟治肺以展气化．勿与椒梅酸收闭塞可也． 鲜 枇杷叶 （三钱） 郁金 （一钱） 炒 香豉 （一钱五分） 杏仁 （二钱） 栝蒌 皮（一钱五分） 黑 山栀 （一钱五分） 川贝母 （二钱） □ 蔡（五一）阳明胃衰．纳谷脘中痛．嗳哕频频．气不展舒．胸膈是清阳旋转之处．失其下行为顺之旨．必胃汁先枯．
反胃 是在没有 恶心 或强力 腹肌 收缩的情况下， 食管 和胃中的食物逆流到 口腔 。 反胃常由胃酸从胃向上返流（返酸）引起，也可以由于 食管狭窄 或梗阻所致。 食管梗阻 有几种常见原因，包括 食管癌 。当支配食管及其与胃连接处的 括约肌 （下食管括约肌）的 神经节 律紊乱时也会引起食管梗阻。 没有躯体原因的反胃称为 反刍 ，常见于 婴儿 ，而成人很少见。成...
龚（四一）噎阻不舒． 呕吐 涎沫．食物格拒．咽中总属不爽．在上清阳日结．拟治肺以展气化．勿与椒梅酸收闭塞可也． 鲜 枇杷叶 （三钱） 郁金 （一钱） 炒 香豉 （一钱五分） 杏仁 （二钱） 栝蒌 皮（一钱五分） 黑 山栀 （一钱五分） 川贝母 （二钱） □ 蔡（五一）阳明胃衰．纳谷脘中痛．嗳哕频频．气不展舒．胸膈是清阳旋转之处．失其下行为顺之旨．必胃汁先枯．
...钱（炒）， 神曲 1钱（炒）， 白芍 1钱（炒）， 谷芽 1钱半（炒）， 巴戟天 5钱（去心，盐水炒）， 茯神 1钱半， 泽兰 叶2钱，蔻米5分（研），生草1钱， 柿蒂 3钱， 竹茹 5分。 【功效与作用】 补养脾胃。主一切噎食 反胃 。因思虑太过，不能解释，气血两虚， 津液 衰少，致 不能食 ，或食而即吐。 【用法用量】 水煎服。 【摘录】 《揣摩有得集》
龚（四一）噎阻不舒． 呕吐 涎沫．食物格拒．咽中总属不爽．在上清阳日结．拟治肺以展气化．勿与椒梅酸收闭塞可也． 鲜 枇杷叶 （三钱） 郁金 （一钱） 炒 香豉 （一钱五分） 杏仁 （二钱） 栝蒌 皮（一钱五分） 黑 山栀 （一钱五分） 川贝母 （二钱） □ 蔡（五一）阳明胃衰．纳谷脘中痛．嗳哕频频．气不展舒．胸膈是清阳旋转之处．失其下行为顺之旨．必胃汁先枯．
反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞 痰饮 瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
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