诊断错误、选药不当、用药剂量不足、患者依从性差等，可导致医源性难治性癫痫，如儿童良性部分性 癫痫 应首选丙戊酸类，若用降低患儿醒觉水平的AEDs如苯巴比妥可使发作增加，卡马西平对 肌阵挛 癫痫无效或使发作增加，肌 阵挛 癫痫首选安定、硝基安定和氯硝西泮(氯硝安定)等，但苯二氮卓类作用时间短，减药易复发，降低醒觉水平副作用较大，不宜用于儿童。不按时服药、酗酒、...
难治性癫痫可见于各种类型 癫痫 ，儿童以Lennox-Gastaut综合征和 婴儿痉挛症 、成人以常见的复杂 部分性发作 为代表。 1.Lennox-Gastaut综合征 又称失神发作变异型，占 小儿癫痫 的5%～10%，约36%有明确病因如产伤、脑外伤和脑炎等。主要临床特点：①发作形式多样，常见不典型失神发作(17%～60%)、失张力 猝倒 发作(26%～...
(一)治疗 难治性癫痫治疗首先应临床确诊、明确发作类型和监测血药浓度，医生具备必要的AEDs药代动力学知识，如药物吸收、分布、蛋白结合、代谢和排泄等，患者对药物的依从性也是有效治疗的必要前提。 1.目前临床仍以正规的传统一线AEDs治疗为主，新型AEDs为难治性 癫痫 治疗提供了可能 最近美国神经病学会(ANN)及美国癫痫协会(AES)，对美国FDA批准的拉...
...可分为轻、中、大量3度。对于经治疗后腹水不能消退、或者治疗有效后腹水很快复发的称为顽固性腹水，顽固性腹水又可分为 利尿 剂抵抗性腹水和利尿剂难治性腹水，前者是指限制钠的摄入(2 000 mg/d)和应用大剂量的利尿剂(螺内酯400 mg/d和呋塞米160 mg/d)治疗无效的腹水;后者是指由于利尿剂引起的副作用而使得利尿剂不能达到最佳剂量造成腹水难以消退的腹...
王启梁老中医在实践中体会到多数难治性疾病，常常是阴阳交错、表里同病、寒热互见及虚实夹杂。因此，八纲辩证不能照本宣科，机械套用，应详细分辨，仔细推敲，找出孰主孰次，然后对证处理。他主张将表里、寒热、虚实、阴阳之八纲，认真分析，灵活运用，特别是应注重八纲的多种复杂组合形式，有针对性地制定治疗方法，以真正体现中医的优势和特色。 患者症状 张某，女，46岁，因头痛流...
...药可愈，死病虽药莫救，何则？以阴阳邪正有盛衰也，正盛邪衰则生，阴盛阳衰则死。伤寒阳证，见浮大数动滑之阳脉，则易愈而生，见沉微涩弱弦之阴脉，则难治而死。故阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死也。大热不止，邪盛脉失神正虚，正虚邪盛，故死也。阴毒阳毒，亢极不生化也。色枯声败，内外两夺也，故均主死。形若烟熏，神昏直视摇头者，此阳邪独留，攻心而绝也。环口黧黑，腹满下利不止，...
...药可愈，死病虽药莫救。何则？以阴阳邪正有盛衰也，正盛邪衰则生，阴盛阳衰则死。伤寒阳证，见浮大数动滑之阳脉，则易愈而生，见沉微涩弱弦之阴脉，则难治而死。故阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死也。大热不止，邪盛脉失神正虚，正虚邪盛，故死也。阴毒阳毒，亢极不生化也；色枯声败内外两夺也，故均主死。形若烟熏，神昏直视摇头者，此阳邪独留，攻心而绝也。环口黧黑，腹满下痢不止，柔...
...官。其发病年龄较晚，多在60岁以上发病，呈慢性经过，少数病例临终期可转变为急性粒细胞型或急性 单核细胞白血病 。 继发性铁粒幼细胞性贫血 ，原因可为铅中毒、抗结核药、 酒精中毒 、支气管癌、 类风湿性关节炎 等。此外，维生素B6反应性贫血是一些原发性与继发性铁粒幼细胞性贫血中的一个类型。比如，继发于抗结核药物如异烟姘者，可能是由于这类药物为维生素B6的桔抗物...
咳嗽性哮喘 (cough type asthma)，又称 咳嗽 变异性 哮喘 ，是指以 慢性咳嗽 为主要或惟一 临床表现 的一种特殊类型哮喘。在 支气管哮喘 开始发病时，大约有5%～6%是以 持续性咳嗽 为主要 症状 的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为 支气管炎 。近年来这一问题引起了国内外许多学者的注意，并发现在引起慢性咳嗽的单一原因...
哮喘 是一种存在气道狭窄的 疾病 ，由某些炎性刺激产生的气道高反应性所致，其气道狭窄具有可逆性。 在美国，哮喘患者大约有1000万，而且愈来愈普遍。1982-1992年期间，哮喘患者增加了42%。病情似乎也逐渐加重，更多的患者需要住院治疗。1982-1992年期间，美国哮喘的 死亡率 增加了35%。 病因 哮喘患者，其气道狭窄可继发于多种 刺激反应 ，但这类...
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