尽管 急性肾功能衰竭 (arf)的治疗措施不断提高；如肾脏连续替代治疗， 胃肠外营养及应用外源性多肽生长因子等，但arf的死亡率仍居高不下，因此临床上采取有效措施预防arf的发生，尤其对那些高危人群，就显得十分重要。其预防措施有以下几个方面：①积极治疗原发病，及早发现导致arf的危险因素并迅速去除之：此项措施是防止arf—发生的关键。如对 创伤 、、严重感染...
急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点，病因可分肾前性如失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱，急性循环衰竭等，肾性如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、大面积挤压伤等；肾后性如完全性尿路梗阻等。其中以急性肾小管...
急性肾功能衰竭 （以下简称 急性肾衰 ）是一组由多种原因使两 肾排泄 功能在短时间内急剧下降，导致氮质 代谢 产物积聚和水、 电解质紊乱 ，从而出现急性 尿毒症 的临床 综合征 。本综合征如能早期诊断、及时抢救和合理治疗，多数病例可逆。急性肾衰是目前能得到完全恢复的重要器官功能 衰竭 之一。 急性肾衰常伴 少尿 或 无尿 ，但这并不是诊断的必要条件，近来已认...
急性肾功能衰竭 是指急骤发生的、早期以 少尿 、水电解质紊乱和 尿毒症 为主要表现的 综合症 。本节仅讨论因肾 中毒 及 肾缺血 引起 急性肾小管坏死 所致的急性肾功能衰竭。 29.4.1 发病机理 在各种原因引起肾缺血或中毒时 肾脏 受到损害， 肾小管 细胞 发生 坏死 或功能性障碍，以致 钠泵 受影响，钠回吸收受阻，使尿钠浓度增高，并发生少尿及 肾小球滤...
引起 慢性肾功能衰竭 的疾病，以 慢性肾小球肾炎 为最常见，约占50～60％。肾小 动脉硬化 症、 慢性肾盂肾炎 以及全身性 红斑狼疮 等也是较为常见的原因。其他如 肾结核 、 糖尿病 性 肾小球硬化 症、 多囊肾 、肾脏发育不全，以及结石、肿瘤、 前列腺肥大 等引起的尿道梗阻也可导致慢性肾功能衰竭。在发生慢性肾功能衰竭之前，由于各种慢性肾脏疾病可分别引起以...
肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。 急性肾功能衰竭 因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能。简称急性肾衰。表现为 少尿 (尿量<400mL/d)或 无尿 (尿量<50mL/d)、电解质和酸碱平衡失调以及急骤发生的 尿毒症 ，亦有呈非少尿型者(尿量>1000mL/d)。处理及时、恰当，肾功能可恢复。病情复杂、危重患者或处理不...
程某，女，53岁 【初诊】 慢性肾小球肾炎 10余年， 慢性肾功能衰竭 发现半年余，肌酐6.7mg／dl.尿素氮74mg／dl。血色素6.5克。经服包醛氧化淀粉，大便每日二次，诸症尚称平稳。近日困患 感冒 ，自觉 胸闷 短气，渐至喘逆不能平卧。西医作肺感染用青霉素3日，未见明显好转，经×光透视，发现 胸腔积液 中量。建议行血液透析，患者惧之。前来就诊。面色晦...
程某，女，53岁 【初诊】 慢性肾小球肾炎 10余年， 慢性肾功能衰竭 发现半年余，肌酐6.7mg／dl.尿素氮74mg／dl。血色素6.5克。经服包醛氧化淀粉，大便每日二次，诸症尚称平稳。近日困患 感冒 ，自觉 胸闷 短气，渐至喘逆不能平卧。西医作肺感染用青霉素3日，未见明显好转，经×光透视，发现 胸腔积液 中量。建议行血液透析，患者惧之。前来就诊。面色晦...
...白血球减少(狼疮肾)； 血小板减少 (狼疮、肾静脉栓塞、溶血性尿毒综合征)； 低钠血症 ； 高钾血症 ；酸；血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(肾功能减退)及血钙低(高血磷症)。血清c3水平可降低(链球菌感染后、狼疮或膜增性肾小球肾炎)或血清中可查出对链球菌的抗体(链球菌感染后肾小球肾炎)。胸部放射线检查可发现心脏大及液体过多所引起的肺 充血 。急性肾衰患儿须考...
新生儿急性肾功能衰竭 是指 新生儿 在 血容量 低下、 休克 、 缺氧 、 低体温 、 药物中毒 等多种 病理 状态下，肾短时间内受到损害，表现 少尿 或 无尿 、体液紊乱、酸碱失调以及 血浆 中需经肾排出的 代谢 产物( 尿素 、 肌酐 等)浓度升高。 急性肾功能衰竭 常是严重 疾病 后期 合并症 ，是新生儿危重的临床 综合征 之一。新生儿急性肾功能衰竭可...
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