【病因】 慢性呼吸衰竭 常为支气管-肺疾患所引起，如慢性阻塞性肺病、重症 肺结核 、肺间质性纤维化、尘肺等。胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛 胸膜增厚 、 胸廓畸形 亦可导致慢性 呼吸衰竭 。 【发病机制和病理生理】 一、缺O 2 和CO 2 潴留的发生机制 （一）通气不足 在静息呼吸空气时，总肺泡通气量约为4L/min，才能维持正常的肺泡氧和二氧化碳分压。肺...
(一)发病原因 慢性呼吸衰竭常为支气管-肺疾患所引起，如COPD、重症 肺结核 、 支气管扩张 症、弥漫性 肺间质纤维化 、尘肺等，其中COPD最常见。胸廓病变如胸部手术、外伤、广泛 胸膜增厚 、 胸廓畸形 亦可引起慢性 呼吸衰竭 。 (二)发病机制 肺的主要生理功能是进行气体交换，此交换主要涉及机体通过肺组织从体外摄取氧和机体代谢后所产生的二氧化碳通过肺组...
(一)治疗 1. 急性呼吸衰竭 的治疗 尽快明确病因和诱因，并给予相应的处理。 (1)建立通畅的气道：在氧疗和改善通气之前，应保持呼吸道通畅，将呼吸道内的分泌物和胃内反流物吸出。有气道痉挛者应给予支气管解痉药;痰黏稠不易咳出可用雾化吸入，或用纤维支气管镜将分泌物吸出，如上述处理效果甚微，则可采用通过口腔或鼻腔的气管内插管以及气管切开等不同的方法。选用何种方法...
（1）轻型呼衰：① 口唇 、指、趾末稍出现 紫绀 、虽经吸氧及纠正呼衰后，紫绀仍无改善。② 呼吸 频率加快（按年龄不同，一般在40-80次/分以上）。③心率增加。④ 烦躁不安 或神志淡漠、 嗜睡 。⑤PaO 2 <8.0kPa,PaCO 2 >6.67-8.66kPa（2）重型呼衰：①全身明显紫绀，可有樱 红唇 、四肢温暖及 结膜充血 水肿 。②有呼吸节律改...
1.呼吸的表现 因肺部疾患所致 呼吸衰竭 ，常有不同程度 呼吸困难 、三凹、鼻扇等。呼吸次数多增快，到晚期可减慢。中枢性呼吸衰竭主要为呼吸节律的改变，严重者可有呼吸暂停。应特别指出，呼吸衰竭患儿呼吸方面表现可不明显，而类似呼吸困难的表现也可由非呼吸方面的原因引起，如严重 代谢性酸中毒 。单从临床表现难以对呼吸衰竭做出准确诊断。 2.缺氧与二氧化碳潴留的影响 ...
药源性 呼吸衰竭 的诊断首先应明确呼吸衰竭的存在。呼吸衰竭的诊断一般不难，早期诊断主要根据临床表现，当患者出现 呼吸困难 、气促、呼吸费力等症状时即应考虑呼吸衰竭的可能，严重病例可有精神错乱、烦躁、 嗜睡 、 昏迷 、呼吸表浅或呼吸节律不规则等，此时作血气分析即可明确诊断。 1.呼吸衰竭的诊断 药源性呼吸衰竭的诊断首先应明确呼吸衰竭的存在。呼吸衰竭的诊断一般...
外呼吸功能障碍引起的直接效应是血液气体的变化，即PaO 2 降低或同时伴有PaCO 2 增高或降低。 呼吸衰竭 时机体各系统的机能变化的最重要的原因就是 低氧血症 ， 高碳酸血症 和酸碱平衡紊乱。低氧血症和高碳酸血症对机体的影响取决于其发生的急缓、程度、持续的时间以及机体原有的机能代谢状况等。在发病过程中，尤其是在病程迁延的 慢性呼吸衰竭 病人，常出现一系列...
本病须与人片 肺不张 、 自发性气胸 、 哮喘 持续性状态、上呼吸气道阻塞、急性肺栓赛、脑血管意外和心源性 肺水肿 鉴别.通过询问病史、体检和胸部x线检杏等可作出鉴别。心源性肺 水肿 患者卧床时 呼吸困难 加重。咳 粉红色泡沫样痰 ，双肺底有 湿啰音 ，对强心、 利尿 等治疗效果较好，若有困难，可通过测定PAwP、超声心动图检查来鉴别。
急性呼吸衰竭 是指原肺呼吸功能正常，因多种突发因素，如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢，或神经－肌肉疾患，如 脊髓灰质炎 、急性多发性神经根炎、 重症肌无力 等，均可影响通气不足，乃致呼吸停止，产生缺氧和二氧化碳潴留的急性 呼吸衰竭 。还可因急性物理刺激性气体吸入、严重 创伤 、 休克 、严重感染等引起肺组织损伤，发生渗透性 肺水肿...
呼吸衰竭 的并发症包括呼吸衰竭时，对机体各系统正常功能的影响以及各种治疗措施（主要是呼吸机治疗）带来的危害，如：呼吸道感染、 肺不张 、呼吸机与 肺损伤 、气管插管及气管切开的并发症、 肺水肿 与 水潴留 、循环系统并发症、肾脏和酸碱平衡等。
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