临证医案，非古也。古人视病不立案语，但书方药。自宋设医学科命题考试医生，取其学问高等者，入太医局。 自后医生诊病，相沿先立案语，后书方药，但随作随弃，无有辑之者。如宋之许知可、张季明，明之薛立斋、陈维宜、孙文垣，以及国初喻嘉言、徐大椿辈，虽有医案类，皆因治疗效验，笔诸于书，其文乃记事，非临证也。良以病多转变，方难一定，恐泥学人眼目，故作者恝置之。然余谓医之有...
□ 赵红彬 上海市中医老年医学研究所 ●中医“证”的内涵，不等同于单纯的症状，体现的是对疾病在某一阶段的全面认识，更深刻地反映了病变的实质。辨证论治是对中医整体审察和治病求本精神的贯彻，体现的是对病变的实质性把握和深层次的治疗。 ●病即疾病，是对具有特定的病因、病理和一定的发病、演变形式的病变过程的概括。单纯“辨病治疗”在运用于中医临床的可操作性不够，疾病的...
□ 汪玮 江西省上饶市中医院 患者周某，男，66岁，胃痛10余年，进食稍多即胀痛，曾多次胃镜检查示“浅表性胃炎”，迭进中西药物不见疗效。刻诊：舌鲜红少苔，脉微弦。脾胃病应重舌象，患者舌鲜红少苔，据舌象常理应以滋养胃阴凉药为主，而患者反映前医处方多用凉药，且服后症状加剧，平时畏生冷之品。考虑此病例舌象与主证不符，治以温胃健脾，行气止痛，处方：高良姜10克，制 ...
□ 高建忠 山西中医学院第二中医院 什么是表证？关于表证的表现，历代中医书中讲了很多，最经典的当推《 伤寒论 》中的第1条：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”表证的典型脉象是脉浮，特征性的症状是恶寒（头项强痛是太阳病的特征性症状），也就是说，见到脉浮和恶寒即可初步判断为表证。但是，表证并不全部表现为脉浮和恶寒，见不到脉浮、恶寒并不意味着一定不是表证。正像...
...状大惊，急来延余。余午餐小饮，尚未释杯，即携余手强之而去。相去不远，始听世英之述症。先后登楼，继察石舟之现状。余即笑而慰之曰：“此 柴胡汤 证也。乃病在少阳，解之易耳，其毋惊俱。”病者曰：“能不死乎。”余笑曰：“此证而死，则病而死者多矣。乃时医者流，不肯读 《 伤寒 论》一书耳。” 因书 小柴胡汤 一方，并无加减。令其服药时，先以 生姜 一二片，置口中嚼之使...
... 花 此 金水六君煎 合 黑地黄丸 ，加阿胶、款冬、川贝三味，补金水土三虚，上能化痰，下能止血。虽有 炮姜 ，勿嫌温燥，有五味以摄之。 □ 周 饥饱劳碌则伤胃，寒痰凝聚，气血稽留，阻于胃络，而胃脘 胀痛 ，呕吐粘痰，殆无虚日。倘不加谨，恐成胀满。 异功散 去 甘草 ，加炮姜、熟 附子 、 良姜 、蔻仁。 又 温胃化痰，从理中、二陈、平胃三方化裁。 六君子合 ...
...经络之间又有风湿热想并，阻塞血脉之流通，故作肿疼也。后见有胡XX、张XX皆有答复，所论病因及治法又皆尽善尽美，似无庸再为拟议。然愚从前治此等证，亦纯用中药，后阅东人医报见治急性偻麻质斯（即热性历节风），喜用阿司匹林，载有历治诸案可考验，后乃屡试其药，更以中药驾奴之，尤效验异常。在奉曾治一幼童得此证，已危至极点，奄奄一息，数日未断，舁至院中亦治愈。由斯知西药之...
少年气盛心愚，事非其罪，而被责打，午餐未毕，忍忿就睡。因之食滞中脘，气逆胸膈，发生 呃逆 ，此《 伤寒 》、《金匮》中之哕证也。五日不愈，询之大便未解。与以 调胃承气汤 加味方，一服而便利哕止。再剂而膈快胸宽，药未三剂，霍然而痊。 丹徒人王炳臣者，住沪南大木桥之瓦平房中。此房地产乃其戚金君所有。王君儿女众多，贫不能自存，来沪相依。金君即令其住于平民村中，为之...
...发热 ，旋即但热不寒，溅溅然自汗出。至第三日，大汗如洗，他医治之无效。第四日始延余诊。 入室时，即见其仰卧于水泥地上。赤膊赤足，仅着一短裤，周身皮肤如中酒，目亦潮红，烦躁不安，反复颠倒，无片刻之宁。自汗如珠，滚滚不已，四肢微厥，而胸部扪之炙手，大渴引饮，欲得冰水以为快。 诊其脉，则洪大而数，重按之则微芤。察其舌，则色绛而干，毫无润气。余知为 白虎汤 证。但处...
...，面色晦黄，若蒙垢之状。饮食只及常人之半，不耐风寒，稍感即病，不能多食，强谷则亦病。故父母对之极为重视。在1948年秋7月间，赵子忽发奔豚之证，如上文所述。发作之时，脐下觉有气起，渐渐直上冲胸，痛连胸膈，甚则咬牙闭目，气息俱停，额有凉汗，两手两足均发冷，口唇及 指甲 发青蓝色，约二三分至四五分钟。忽又积气自散，气息复旧，手足转温，额上汗收，痛苦顿除。如此时作...
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