糖尿病 周围神经病的临床表现多种多样,通常根据临床病理特征分为以下几种类型(表1)。 1.远端型原发性感觉神经病 表现为远端肢体对称的多发性周围神经病,是 糖尿 病周围神经病最常见的类型。多起病隐匿,首先累及下肢远端,自下向上进展,很少波及上肢。细有髓纤维受累时表现为痛性周围神经病或痛温觉缺失,主要症状有发自肢体深部的 钝痛 、刺痛或烧灼样痛,夜间尤甚。双下...
...的对应关系见表1。FAP均为常染色体显性遗传,但不同类型的临床特点有所不同。 1.FAPⅠ型( 葡萄 牙型) 25~30岁起病,呈感觉运动型周围神经病特征,早期表现为双下肢受累为主,足下垂,晚期累及上肢,表现为四肢运动 感觉障碍 , 腱反射消失 。 自主神经受累时出现瞳孔改变、 阳痿 和 无精症 。 营养障碍 可引发皮肤 溃疡 。晚期 肾脏受累 ,出现 蛋白...
血管炎性周围神经病(vasculitic peripheral neuropathy)是指周围神经的滋养血管发生炎症性闭塞,造成一个或多个神经的梗死或缺血性病变。 血管炎的病理学特征是血管壁节段性纤维素样坏死或跨壁炎细胞浸润。
根据外伤史、临床症状和检查,判断神经损伤的部位、性质和程度。 (一)临床检查 1.伤部检查 检查有无伤口,如有伤口,应检查其范围和深度、软组织损伤情况以及有无感染。查明枪弹伤或弹片伤的径路,有无 血管伤 、 骨折 或脱臼等。如伤口已愈合,观察瘢痕情况和有无 动脉瘤 或动静脉瘘形成等。 2.肢体姿势 观察肢体有无畸形。桡 神经伤 有 腕下垂 ;尺神经伤有爪状手...
1.神经节的发生 神经节起源于神经嵴。神经嵴细胞向两侧迁移,分列于神经管的背外侧并聚集成细胞团,分化为脑神经节和脊神经节。这些神经节均属感觉神经节。神经嵴细胞首先化化为成神经细胞和卫星细胞,再由成神经细胞分化为感觉神经细胞。成神经细胞最先长出两个突起,成为双极神经元,由于细胞体各面的不均等生长,使两个突起的起始部逐渐靠拢,最后合二为一,于是双极神元变成假单极...
药物中毒性周围神经病起病隐匿,大多数为远端对称性多发性感觉神经病或运动感觉神经病,患者表现为四肢远端麻木、 感觉迟钝 。 查体可见手套袜套样的感觉减退,深浅感觉均受累。在 感觉障碍 发生之后或同时,可出现肌 无力 、肌张力低下和腱反射减退,极少数可表现为单纯运动神经病。 自主神经受累时可有远端皮肤 营养不良 ,表现为 皮肤粗糙 、菲薄,肢端发凉, 指甲 变脆...
糖尿病 性周围神经病是 糖尿 病最常见的慢性并发症之一,是一组以感觉和自主 神经症 状为主要临床表现的周围神经病。它与 糖尿病肾病 和糖尿病 视网膜病变 共同构成糖尿病三联症,严重影响糖尿病人的生活质量。
许多药物都有神经毒性,可以引起周围神经病变。氨基糖苷类抗生素的耳毒性作用是最为严重的药物中毒性周围神经病之一,可造成严重的听力伤残,已引起医学界的高度重视。 目前新药不断增多,有些药物的神经毒性作用在动物实验中不能得到确认,需要在临床应用过程中密切观察,及时发现并采取适当的措施加以防范。
血管炎性周围神经病可发生于结缔组织病合并的 血管炎 ,如 类风湿关节炎 、 系统性红斑狼疮 、舍格伦综合征和 结节病 等,也可以发生于原发性血管炎,如 结节性多动脉炎 、Churg-Strauss综合征、Wegner 肉芽肿 等。 另外还有相当一部分经腓肠神经活检证实的血管炎周围神经病,既不合并结缔组织病,也无原发性 系统性血管炎 的证据,属于孤立性血管炎周...
...0年。 体检:手足轻度紫绀,感觉障碍,双足背动脉,胫后动脉搏动正常。苔薄脉细。 证属:脾肾两虚,筋经失养 诊断:(中医)痹证 (西医)糖尿病周围神经炎 治拟:温补脾肾,滋养筋经 方药:制 川乌 、草乌(各)15g 干姜 2g 鹿角片10g 仙茅12g 仙灵脾12g 肉桂 3g 骨碎补12g 杜仲15g 补骨脂12g 黄芪 30g 五味子10g 炙 甘草 10...
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