(一)发病原因 当颅脑损伤病人合并有全身多发性损伤或长骨骨折时,脂肪颗粒可以游离 人血 成为脂肪栓子,造成体内多个器官的脂肪栓塞,其中大部分脂肪栓停留在肺部,引起肺脂栓,但颗粒通过肺-支气管前毛细血管交通支或经右心房未闭的卵圆孔进入体循环,而致脑、肾、心、肝等重要脏器发生脂肪栓塞。 (二)发病机制 一般脂肪栓塞首先是引起肺部血管的机械性阻塞,随后因脂酶的作用
七宝美髯丹 补肾元。乌须发。延龄益寿。 赤白 何首乌 (重斤余者。各一枚。竹刀刮去皮。切作大片。同 黑豆 蒸晒九次。去黑豆。) 川牛膝 (去苗。八两。与 何首乌 黑豆同蒸同晒。切焙) 补骨脂 (八两。同黑 芝麻 炒无声为度。去芝麻)赤 白茯苓 (去皮。各八两。为粗末。白者用, 人乳 拌蒸。赤者用 牛乳 拌蒸) 菟丝子 (淘净。酒蒸一宿。隔水煮二炷香。捣成丝作
六节藏象论篇曰∶肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发。 五脏生成篇曰∶肾之合骨也,其荣发也。多食甘,则 骨痛 而发落。(注云∶甘益脾,胜于肾,肾不胜,故骨痛而发脱落。) 上古天真论曰∶女子一七岁肾气实,齿更发长。五七阳明脉衰,面始焦,发始堕。丈夫八岁肾气实,发长齿更。五八肾气衰,发堕齿槁。 《巢氏病源》云∶足少阳胆之经,其荣在须。足少阴肾之精,其华在发。
【概述】 开放性颅脑损伤特别是穿透性火器伤之后,由于头皮、颅骨及硬脑膜均已开放,甚至,伴有头皮、颅骨及硬脑膜的缺损,如果伤后早期曾有 颅内出血 、 脑水肿 脑肿胀而引起的 颅内压增高 ,则很易造成脑组织从 颅骨缺损 口向外膨出犹如蕈状,故又有脑蕈之称(brainfungus)。伤后1周内的 脑膨出 ,无明显感染者早期膨出,经过适当的抗菌治疗和降低颅压的处理后
【治疗措施】 脑蕈的治疗,对早期感染较轻颅内无继发病变者,首先清洁消毒周围头皮,再以生理盐水、双氧水及抗菌素溶液清洗 脑膨出 的创面,然后用无菌油纱布覆盖保护,并根据感染的情况,定时更换敷料。同时全身投予大剂量抗菌药物、适当 脱水 ,必要时应行腰穿引脊液,裨使脑蕈得以回复。对表面干燥已有表皮样化的脑蕈,如果头皮与脑膨出相邻处,连续3次细菌培养阴性,应争取及早
【概述】 当颅脑损伤病人合并有全身多发性损伤或长骨时,脂肪颗粒可以游离 人血 成为脂肪栓子,造成体内多个器官的脂肪栓塞,其中大部分脂肪栓停留在肺部,引起肺脂栓,但也有一些脂肪颗粒通过肺一支气管前毛细血管交通支或经右心房未闭的卵圆孔逸入体循环,而致脑、肾、心、肝等重要脏器发生脂肪栓塞。其发生率占长骨骨折的0.5%~2%,在多发 骨折 或 骨盆骨折 中约为5%~
一般有 颈椎病 引起的,也可能是颈椎的炎症或是长骨刺造成的 神经症 状。
可能发生延及全身的脂肪栓塞病变,如间质性 肺炎 、急性 肺水肿 和 脑水肿 。 颅内压增高 重者可并发 脑疝 ,若无及时合理的治疗,患者常于短期内死亡。
【病理改变】 一般脂肪栓首先是引起肺部血管的机械性阻塞,随后因脂酶的作用而分解成游离脂肪酸,后者对血管内皮细胞造成损害,使血管壁的通透性异常增加,从而促成出血性间质及急性 肺水肿 。进入脑血管的脂肪栓子常使脑内多数小血管栓塞,在大脑白质及小脑半球造成广泛的点状 瘀斑 和 出血性梗死 灶, 脑水肿 反应亦较一般为重,故病人常有病情加重或有新的神经机能损害。目前
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