膀胱为巨阳,其经脉最长,统束一身。凡外感症皆太阳受之,羌防发汗,治其经,五苓利水,治其腑。更有湿热下注,二便不调,专治膀胱,其病自愈。与肾为表里,肾无泻法,泻膀胱即所以泻肾。沟渎既清,水泉不竭,肾精自然充足。目珠上属太阳,见症甚多,如头风损目,垂帘成障皆是。故凡治目,不可不细究膀胱也。
胆属少阳,经曰∶十二经皆取决于胆。为半表半里,两边 头痛 ,法用小 柴胡 及 逍遥散 ,乃和解之剂。目中神光,惟赖胆中清纯之气所养,倘胆精不足, 胆汁 不充,两目必昏,古方俱以诸胆为治。所以清其邪热,乃同气相求之理也。然味太苦寒,防其碍胃,总宜以条达为主。 余详肝经。
小肠为火府,与心经配合表里。凡心经之火上延于目者,兼责诸小肠,故古人治 心火 ,必用导赤,以心为君火,无直折之理,但当通理小肠,则心火自降。此治脏先治腑之法也。
浮为在表,沉为在里。濡为阳虚,弱为阴虚。 芤为失血,伏为闭郁。革为伤精,牢为坚积。 实为邪实,虚为正虚( 此处原文“实为邪虚,实为正虚”,有误。 )。微为阳惫,散为虚极。 迟为脏寒,数为腑热。缓为无病,结为寒盛。 促为热盛,代为气乏。滑为痰病,涩为血少。 弦为水饮,紧为寒痛。洪为胀热,细为气少。 长为气盛,短为气虚,动为痛热。
浮为风虚芤失血,滑为吐逆实为热,弦为拘急紧为疼,若是洪来多 发热 。沉寒积痛微①冷结,缓主风虚涩少血,迟病冷顽伏积攻,濡弱气血少分别②。长为壮热短为食, 虚脉 心中多恍惚,促③缘 积聚 热相攻,结④为阴寒有所积,动⑤为惊悸血崩淋,牢⑥为寒痛木乘牌,代⑦为正气已飘离,细⑧是精枯形瘦极。 ① 微脉 :极细而?X,若有若无,按之若欲绝,至数不明。 ② 濡脉 :虚?
浮风芤血滑多痰, 浮主风者,风气浮荡也。芤主 血虚 ,血属阴,阴道常乏,故中有间断也。滑主血多,随气壅上为痰。 实热弦劳紧痛关。 实主气,实有热,血随气行,气血俱热候也。弦主劳伤,气血拘敛。紧主邪搏,气血沸乱,故痛。 洪热微寒脐下积, 洪乃气血燔灼,表里热极。微乃气血虚寒,脐下冷积,作痛作泻。 沉因气痛缓肤顽。 沉为气郁疼痛。缓大非时得之,则气血不周,肌肤顽
沉,重手按至肌肉之下,筋骨之间,此为 沉脉 。亦有二焉,阴阳寒热在沉脉中分,无人知此,实秘诀耶。 沉数有力,则为阳明之本,表证解而热入于里, 恶寒 头疼悉除,反觉怕热,欲揭衣被,扬手掷足,谵语狂妄,燥渴,或 潮热 自汗,五六日不大便,轻则 大柴胡汤 ,重则三承气选用。 沉迟 无力 ,为寒,外证无头疼,无身热,不渴,初起怕寒,厥冷蜷卧,兼或 腹痛 吐泻,或战栗
中,按至皮肤之下,肌骨之间,略重按之乃得,谓之半表半里证也。然亦有二焉,盖阳明少阳二经不从标本从乎中也。 长而有力,即微 洪脉 也,此为阳明在经,其证微有头疼眼眶痛, 鼻干 不得眠, 发热 无汗,用 葛根解肌汤 。若渴而有汗不解,或经汗过渴不解者,用 白虎汤 加 人参 。无渴,不可服此药,为大忌。 弦而数,此为少阳经脉,其证胸胁痛而 耳聋 ,寒热,呕而 口苦
浮,初排指于皮肤之上,轻手按之便得,曰浮。此为寒邪初入太阳阳经,病在表之标,可发而去之。虽然,治之则有二焉∶寒伤荣则无汗 恶寒 ,用 麻黄汤 ;风伤卫则自汗恶风,用 桂枝汤 。一通一塞,不可同也。 浮紧有力,无汗恶寒,头项痛,腰脊强, 发热 ,此为 伤寒 在表,宜发散,冬时麻 黄汤 ,春、夏、秋皆用 羌活 冲和汤 。 浮缓,有汗恶风,头项痛,腰脊强,发热,此
诸风掉眩皆属肝木。诸痛痒 疮疡 皆属 心火 。 诸湿肿满皆属脾土。诸寒收引皆属肾水。 诸气 郁病痿皆属肺金。(闷乱也。)郁(结滞、壅塞也。)
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