腹痛 为 急腹症 的主要表现形式,处理的正确与否对病人的安危有很大的关系。现仅就与急腹症鉴别诊断有关的若干问题,进行简要的讨论。 一、腹痛的机制 (一)解剖概念 腹部的神经分为脊髓神经和植物神经。前者司腹壁的运动和感觉;后者管内脏的运动和感觉,痛觉纤维随交感神经传导到中枢。从腹壁来的感觉神经和从内脏传入的痛觉神经纤维均汇集于脊髓的背根(图32-1)。 图32...
一、诊断: 必须根据接触史,临床表现及实验室检查综合分析可确定诊断。 (一)接触史:患者有婚外性行为或嫖娼史,配偶有感染史,与 淋病 患者(尤其家中淋病患者)共物史,新生儿母亲有淋病史。 (二)临床表现:淋病的主要症状有 尿频 、 尿急 、 尿痛 、尿道口流脓或宫颈口、阴道口有 脓性分泌物 等。或有 淋菌性结膜炎 、肠炎、咽炎等表现,或有播散性淋病症状。 (...
一、诊断 1.非化脓性灰白色粘稠阴道分泌物。 2. 3. 4. 以上四项指标中必须具备2项或两项以上才能诊断为 细菌性阴道病 。 二、 鉴别诊断 1.念珠菌外阴阴道炎:外阴阴道 瘙痒 , 奶酪 或豆渣样 白带 ,阴道壁有白色假膜,真菌检查阳性。 2. 滴虫性阴道炎 : 阴道分泌物增多 呈泡沫状,味恶臭,可有 尿道炎 , 膀胱炎 ,宫颈炎,尿道旁腺炎及巴氏腺感...
(一)诊断 1.流行病学资料 注意当地流行情况,流行季节,患者的生活卫生习惯,有否 伤寒病 史, 预防接种 史、与伤寒病人 密切接触史 。 2.② 相对缓脉 成人 伤寒 多见。重脉虽不常见(约5%),但其存在有利于诊断,③特殊 中毒症状 出现伤寒面容、 重听 、 谵妄 等。④ 脾脏 肿大 自第一周末即出现。也可有肝肿大。⑤ 玫瑰疹 。⑥显着 消化道 症状 。...
对3岁以上儿童,医生依据下列标准诊断: 1.喘息呈反复发作者或可追溯与某种过敏原或刺激因素有关者。 2.发作时肺部闻及哮鸣音。 3.平喘药有明显疗效。 疑似病例可选用千分之一肾上腺素皮下注射0.01毫升/千克体重,或以舒喘灵气雾剂或深液雾化吸入15分钟,观察有无明显疗效。 气喘是疾病的一个症状,喘的表现虽然大同小异,但喘的原因却多种多样,支气管哮喘是最主要的...
一、诊断 氰化物中毒 发病突然,病程发展迅速,应及时论据 中毒 史和临床特点作出诊断,迅速救治。 (一)中毒史 化学 袭击时,空气中有 苦杏仁 味, 呼吸道 无防护或防护不严,有类似中毒伤员发生;平时工业生产中,因管道密封不严有毒气泄漏、检修时违反操作规程或个人误服等 接触史 。 (二)临床特点 发病急骤, 症状 按上述四期顺序迅速发展。最初有中枢及 上呼吸...
诊断要点 一、诊断要点 脂肪肝主要依靠病史,临床表现和实验室检查,特别是B超声波和CT检查作出诊断。可概括如下要点: 1.病史 有暴吃酗酒,缺乏运动等行为习惯异常史,或慢性肝病、或服用肝毒药物史。近期体重超重(即超过标准体重10%)或患肥胖病(超过标准体重20%)者,或腹部脂肪积蓄,或高脂血症史。 2.临床表现 可无症状,或有疲乏无力,肝区不适,胀满,甚或疼...
...下腺囊肿 为舌下腺导管堵塞涎液潴留所形成的 囊肿 。目前认为导管远端部分堵塞后扩张和导管破裂粘液外漏人周围组织间隙是形成囊肿的主要因素。 [诊断要点] 1.好发于儿童及青少年。 2.囊肿位于口底一侧粘膜下,呈淡蓝色肿物,囊壁薄,质地柔软。 3.较大舌下腺囊肿可穿人下颌舌骨肌进入颁下区,也可波及对侧口底。 4.囊肿可因 创伤 而破溃,流出粘稠蛋清样液体,囊肿暂...
...疾患,如 脊髓灰质炎 、急性多发性神经根炎、 重症肌无力 等,均可影响通气不足,乃致呼吸停止,产生缺氧和二氧化碳潴留的急性 呼吸衰竭 。如何鉴别急性呼吸衰竭和 慢性呼吸衰竭 呢? 急性呼衰:是指呼吸功能原来正常,由于各种突发原因,引起通气,或换气功能严重损害,突然发生呼衰的临床表现,如脑血管意外、 药物中毒 抑制呼吸中枢、呼吸肌 麻痹 、肺梗塞、ards等,...
水肿 诊断与鉴别诊断 1.1 诊断要点 1.1. 1 头 面部浮肿 ,目下为卧蚕状,甚至头皮下均肿,手按之凹陷。 1.1. 2 四肢浮肿,以双 下肢浮肿 多见。常表现为膝以下肿甚,而足浮肿尤为常见和明显。 1.1. 3 腹背水肿,常与下肢浮肿或头面肿同时并见。 1.1. 4 全身水肿。 具备以上任何一项者,均可确诊为水肿。 1. 2 鉴别诊断 1.2. 1 ...
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