右束支传导阻滞(right bundle-branch block,RBBB)简称右束支阻滞。
诊断 第 一度房室传导阻滞 只有房室传导时间延长,心电图呈P-R间期延长。患儿无自觉症状,听诊可有心尖部第1心音减低。第 二度房室传导阻滞 分为2型:Ⅰ型亦称文氏现象,即P-R间期逐次延长,最后心房激动完全受阻,P波之后无QRS波,引起心室漏搏。心室漏搏后的第1个P-R间期缩短,呈周期改变。此型阻滞多在房室交界区,预后较好。Ⅱ型系指一部分心房激动传导到心室,...
(一)治疗 1.治疗窦房传导阻滞主要是治疗原发病。 2.对暂时出现又无症状者可进行密切观察 不需特殊治疗,患者多可恢复正常。 3.对频发、反复、持续发作或症状明显者 可口服阿托品0.3~0.6mg,3次/d;或静脉注射、皮下注射阿托品0.5~1mg。口服 麻黄 碱25mg,3次/d。口服异丙肾上腺素( 喘息 定)10mg,3次/d。 4.严重病例可将异丙肾上...
(一)发病原因 1.二度Ⅰ型 房室传导阻滞 常见病因 大多数具有正常房室传导功能的人,快速性心房起搏可以诱发文氏型房室传导阻滞。渐增性心房调搏还可以导致一度、2∶1或高度房室结内阻滞。动态心电图发现,二度Ⅰ型房室传导阻滞与 一度房室传导阻滞 一样,可以发生在正常的青年人(尤其是运动员),而且多发生在夜间。运动或使用阿托品后可明显改善房室结内传导功能,使二度Ⅰ...
心房内传导阻滞(intra-atrial block)简称房内阻滞,是指自窦房结发出的冲动在心房内传导时间延长或中断,分为不完全性和完全性传导阻滞。
心室内传导阻滞指的是希氏束分支以下部位的传导阻滞,一般分为左、 右束支传导阻滞 及左分支前、后分支传导阻滞。临床上除心音分裂外无其它特殊表现。诊断主要依靠心电图。
(一)治疗 完全性房室传导阻滞是一种严重而又危险的 心律失常 ,必须及时积极处理。一方面积极寻找病因,并针对病因治疗,如及时控制各种感染性疾病、纠正电解质紊乱、治疗洋 地黄 药物中毒 、 心肌炎 、 心肌病 等原发病;另一方面针对 房室传导阻滞 进行治疗。 1.应用提高心室率和促进传导的药物 应用提高心室率药物以改善血流动力学异常,防止 阿-斯综合征 的发生...
房室传导阻滞 又称房室阻滞,指房室间正常传导途径发生传导延迟,部分或全部阻滞。房室传导阻滞分为一度、二度和三度(或称完全)房室传导阻滞。在 一度房室传导阻滞 ,所有激动均可下传但传导速度异常延迟。 二度房室传导阻滞 部分激动下传而部分激动脱落、三度房室传导阻滞则完全没有房室传导。 心脏传导阻滞可发生于传导系统上任何一处,包括窦房结与心房之间、心房肌、房室交界...
以下因素常引起本病: ①以各种原因的 心肌炎 症最常见,如风湿性、 病毒性心肌炎 和其它感染。 ② 迷走神经兴奋 ,常表现为短暂性房室传导阻滞。 ③药物:如洋 地黄 和其他抗 心律失常 药物,多数停药后,房室传导阻滞消失。 ④各种器质性心脏病如 冠心病 、 风湿性心脏病 及 心肌病 。 ⑤ 高血钾 、 尿毒症 等。 ⑥特发性的传导系统纤维化、退行性变等。 ⑦...
1.积极防治原发病、及时控制、消除原因和诱因是预防发生本病的关键。 2.熟悉传导系统的解剖和心脏手术时严密的心电图检测可以减少本病的发生。 3.二度Ⅱ型 房室传导阻滞 应根据阻滞部位及心室率快慢而采取不同的措施,如心室率较缓慢,心率<40次/min,且QRS波宽大畸形者,房室阻滞部位在希氏束以下,对药物反应差,需要安置人工心脏起搏器,以防心脑综合征的发生。 ...
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