1. 弥散性血管内凝血 (DIC) 该病患者没有严重的 溶血性贫血 和一过性多变性的神经精神症状,却有严重出血、 血小板减少 、凝血因子减少、继发性纤维蛋白溶解的证据,蛋白C测定明显降低,组织因子抗原明显增高。TTP血小板减少外,有破碎红细胞,凝血因子一般并不减少,蛋白C测定正常,FDP不增高或轻度增高,3P阴性,组织因子抗原轻度下降,治疗后1个月不明显升高...
...为急性自限性疾病,80%~90%在病后半年内恢复;而成人ITP常属慢性型,自发缓解者少见。因此,成人ITP的治疗尤为重要。原则上,发病时患者血小板计数在(30~50)×109/L以上时,一般不会有出血危险性,可以不予治疗,仅给予观察和随诊;如果发病时患者血小板计数严重减少(<30×109/L)并伴明显出血,则需紧急和适当处理。 一般疗法:急性病例主要于发病1...
紫癜 是临床上比较常见的 体征 ,常因 血小板 数量减少引起,故泛称 血小板减少性紫癜 。其中以免疫性血小板减少性紫癜最为常见, 血栓性血小板减少性紫癜 虽 发病率 较低,但 死亡率 却较高。 特发性血小板减少性紫癜 过去一直被认为是原因不明的 出血 性疾病,近年来的大量研究已证实本病与 免疫反应 有关,故应称为 自身免疫性血小板减少性紫癜 (亦简称ITP)...
特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征,又称免疫性血小板减少性紫癜,是最常见的一种血小板减少性紫癜,其特点为 血小板寿命缩短 ,骨髓巨核细胞增多,血小板更新率加速。临床上分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童,慢性型好发于青年女性。本病不影响生育,因此合并妊娠者不少见,是产科严重并发症之一。
输血后血小板减少性紫癜 (post-transfusion thrombocytopenic purpura,PTTP),又称“ 输血后紫癜 ”, 输血 后7~10天发生的急性、 免疫性 的、暂时性的 血小板减少 和 出血 症状 。 输血后血小板减少性紫癜的病因 (一)发病原因 人类 血小板 抗原 (HPA)产生的 同种免疫 可导致本病。 (二)发病机制 本...
诊断 1. 发热 常在38~40℃,90%以上患者有发热,发热原因可由于病变侵犯下丘脑、 组织坏死 、溶血物质释放、抗原抗体反应以及并发感染。 2.出血 主要是 血小板减少 , 紫癜 及 视网膜出血 最常见,其次是胃肠道及泌尿道等。 3. 溶血性贫血 由于毛细血管内纤维蛋白沉着,使管腔狭窄,压挤红细胞使之破碎,因溶血可出现不同程度的 黄疸 。 4.神经系统受...
诊断 临床由于 血小板减少 引起的 出血性疾病 ,病因复杂,应进一步明确病因诊断。 1.免疫性 血小板减少性紫癜 诊断 可直接测定母、儿血中血小板抗原和抗体,可助确诊同族性免疫性血小板减少性 紫癜 ,但测定技术难度大,只能在少数科研实验室进行。临床诊断可参考以下几点: (1)先天性血小板减少。 (2)生后不久出现出血现象。 (3)母亲血小板计数正常,且无 出...
... 、腮腺炎、 传染性单核细胞增多症 等, 细菌感染 如 百日咳 等也可诱发,偶有接种麻疹活疫苗或皮内注射结核菌素后发病的。患者发病急骤,以自发性的皮肤、黏膜出血为突出表现。皮肤可见大小不等的瘀点、 瘀斑 ,全身散在分布,常见于下肢前面及骨骼隆起部皮肤,重者偶见 皮下血肿 。黏膜出血轻者可见结膜、颊黏膜、软腭黏膜的瘀点,重者表现为 鼻出血 、 牙龈出血 、 胃...
血小板减少性紫癜 症是指 血液 中 血小板计数 低于正常值(100×10 9 /升,10万/立方毫米),并伴因 血小板减少 而引起的 皮肤 紫癜 和/或 粘膜出血 症状 。临床上常根据血小板减少的原因,分为 原发性血小板减少性紫癜 症(指原因尚未阐明)和 继发性血小板减少性紫癜 症(指原因已明确)两大类。 原发性 者又根据起病缓急、病程长短和 血小板 数的多...
1. 继发性血小板增多症 :可见于生理性和病理性两大类。生理性见于运动后和分娩时或注射肾上腺素后。病理性可见于各种急、慢性感染,慢性失血后,恶性肿瘤,外伤手术、脾切除后,结缔组织病,结核,肾上腺机能亢进等。其特点为血小板计数小于1000×109/L,少见出血及微血管栓塞表现,脾脏一般不肿大,同时在短期内即恢复。 本病与其他骨髓增殖性疾病的鉴别: 真性红细胞增...
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