...卡因持续硬膜外阻滞麻醉加吸入低浓度异氟醚全麻,有如下优点:①0.75%布比卡因作用持续时间长,术中能达到较完全的止痛和肌松目的。②术中不用肌松药,病人术毕即可清醒拔管,无需术后较长时间的呼吸支持。③术中除应肝毒性极低的异氟醚外,几乎不用其他...
...这些供肝对移植的影响,研究人员分析了393例进行传统肝移植的病人的病例。研究人员将61例供肝大于50岁和332例供肝小于50岁的病人进行了比较。 总体而言,接受老年供肝的受者,其年龄要比接受年轻供肝的受者的年龄大,且更易发生潜在的慢毒性肝炎或...
...血液供应。皮肤、骨、血管都可以作游离移植。②带蒂移植:移植物大部已离断,但还剩有一带血管、淋巴和神经的蒂与供者保持有效联系,等到移植部位新建血液循环后,再切断该蒂。这种移植是自体移植。如各种皮瓣移植。③吻合移植:移植物虽已完全断离,但移植量...
...LT供 者,发现术后3d的PT在老年组(>50岁)明显延长,术后1周年轻组(<30岁)的GV/ SLV要比中年组(30~50岁)和老年组显著增大,植肝体积也比老年组增长快,说明 年龄无论对供者还是受体的肝功能均有较大的影响,在切取供肝时也应...
...目前,异种肝移植还处于研究阶段,无论是一致性异种供肝还是相异性异种供肝,均存在不同程度的体液排异反应问题。采用抗体清除、补体激活相关的炎性拮抗剂等各种治疗措施,以及用免疫抑制剂抑制细胞介导的排异反应,这些方法在理论上应该是可行的,但免疫...
...一、骨质疏松胆汁淤滞性肝病特别是原发性淤胆型肝硬化的病人,往往合并有肝性骨质疏松症、肝移植手术后大量和长期的皮质激素的应用,也会加重骨质疏松,术后3-6个月,骨质密度会明显下降,但术后1年以后,骨质密度可以逐渐恢复。骨质疏松可以导致非...
...,但仅有56%接受维持性美沙酮治疗。 美沙酮被认为会与移植后药物产生相互作用,并影响肝脏对这些药物的代谢。但却无一例报道显示与美沙酮有相互作用。而且,“患者移植后常规接受阿片类药物维持治疗一段时间,以缓解疼痛。” Banys博士指出,目前尚...
...据美国学者报道,采用干扰素和利巴韦林治疗复发性慢性丙肝后,HCV的消失持久、SVR的持久性与肝脏炎症的改善和纤维化的缓解相关。 美国佛罗里达大学的Manal F. Abdelmalek博士指出,丙肝复发是原位肝移植后出现进展性纤维化、和...
...一、自身免疫性疾病原发性淤胆肝硬化病人,肝移植术后抗线粒体抗体转为阴性,但有90%的病人在术后1年内抗线粒体抗体会逐渐升高。由于病毒感染、排异反应,以及药物对肝脏的毒性损害在生化和组织学上均可表现出与原发性淤胆型肝硬化相同的特性,鉴别诊断...
...澳大利亚研究人员发现,一些肝细胞癌患者在原位肝移植前接受经动脉化学栓塞治疗效果良好。 原位肝移植(OLT)是肝细胞癌(HCC)患者的最佳治疗措施。但随着等待时间的延长,部分患者因肿瘤进展而无法进行OLT。最近的报告称,在等待肝移植的患者中...
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