中青年脑梗死在卒中人群中所占比例不高,中青年卒中一般指40岁以下脑卒中患者,其中 脑梗死 的发生率远高于 脑出血 ,二者比例和老年人卒中无明显差异。而TIA占中青年脑血管病病例的1/3左右,构成了一个特殊的群体,TIA发展成脑梗死的危险较小。
多数腔隙性脑梗死病人无明显并发症。但应警惕 高血压 病的各种合并症,并应高度重视脑血管病后 抑郁症 和 焦虑 反应,这是脑血管病较为常见的 情感障碍 。 1. 抑郁 反应的特征性症状 (1)心情不好,心境悲观,自我感觉很坏。 (2) 睡眠障碍 , 失眠 、 多梦 或早醒。 (3) 食欲减退 ,不思饮食。 (4)兴趣和愉快感丧失,对任何事情均动力不足,缺乏活力...
...或情绪激动时发病,多数有 高血压 病史而且血压波动较大,起病急, 头痛 、 呕吐 , 意识障碍 较多见,脑CT扫描可见高密度出血灶。 2.脑肿瘤 缓慢进展型 脑梗死 ,注意与脑肿瘤鉴别,原发脑肿瘤发病缓慢, 脑转移 肿瘤发病有时与急性脑血管病相似,应及时做脑CT扫描,如果脑肿瘤与脑梗死不能鉴别,最好做脑MRI检查,以明确诊断。 3.注意与其他类型脑梗死鉴别。
由于出血性脑梗死的主要病因是心脏疾病、 高血压 动脉粥样硬化 、 高脂血症 、 糖尿病 等,所以应加强对于上述疾病或有可能引起 出血性梗死 的病因控制,如积极控制心脏疾病,合理调整血压等。具体方法是: 1.对于高血压患者 应将血压控制在一个合理水平。因为血压过高,易使脑内微 血管瘤 及粥样 硬化 的小动脉破裂出血;而降血压过低或过快,容易导致脑供血不全甚至出...
(一)治疗 1.一般治疗原则 (1)轻型出血性脑梗死:无需特殊治疗,以 脱水 降颅内压、调节和控制血压、血糖,清除自由基,维持水与电解质平衡,防治并发症为主。 (2)重型出血性 脑梗死 或大面积梗死合并中、重型出血性脑梗死,应按 脑出血 治疗,应使患者保持安静,积极脱水。降低颅内压,减轻 脑水肿 ,防止 脑疝 ,调整血压,防治并发症等综合治疗。 (3)脑血肿...
分水岭区脑梗死或称为脑分水岭梗死(Watershed infarction,WI),是指发生在脑的两条主要动脉分布区的交界处的脑梗死,多发生于脑的较大动脉供血交界区。无论从病因、发病机制、病理还是临床特征上来讲,它都不同于 脑血栓形成 和 脑栓塞 。主要位于大的皮质动脉供血区之间、基底核区小动脉供血区之间的边缘带脑组织,故而也称之为边缘带脑梗死。可以发生在大...
...期 表现,系 中枢神经系统 器质性损害所致。在 感染 数年以后,最初出现的 症状 ,包括疲乏、 嗜睡 、 头痛 和性情改变。随后出现进行性 痴呆 ,常有夸大、 抑郁 或偏执等 精神病 色彩。 神经系统 体征 包括 瞳孔 异常、震颤、构音障碍、 反射 改变及 共济失调 。阳性的 血清学 试验和特征性的 脑脊液 改变有助于确诊。少年型麻痹性痴呆是一种 先天性梅毒...
癫痫性痴呆 (Epileptic dementia) 定义 癫痫 俗称“羊癫疯”,是一种慢性发作性 神经系统疾病 。 分类 发生癫痫的原因可以分为两类: 原发性 (功能性)癫痫和 继发性 ( 症状 性)癫痫。 病因 病理 长期以来,根据对慢性住院病人的观察,曾错误地认为癫痫病人最终不可避免地导致人格和智力衰退。近年研究认为,癫痫病人中最少有2/3病人不会出现...
脑梗死 是由于血管阻塞引起局部血供中断所致。大动脉,如颈内动脉、椎动脉之间存在脑底动脉环,故其中一支阻塞时一般不致引起梗死。中等大动脉,如大脑前动脉、大脑中动脉等,其终末支之间仅有部分吻合,血管管腔阻塞可导致梗死,但梗死区小于该血管供应区。小动脉,如豆纹动脉、皮质穿支则少有吻合支,一旦发生阻塞,则梗死的范围和血管供应区基本一致。 引起脑梗死的血管阻塞,可以是...
分水岭 脑梗死 以60岁以上居多,约占55.6%,无性别差异,多有引起血压降低及心排出量减少的疾病,尤其老年人,本身有 动脉硬化 ,已有慢性供血不足,一旦血压降低,易发生此病。常见的部位是大脑中动脉与大脑前动脉之间的边缘带,大脑中动脉与后动脉或大脑前、中、后动脉间的边缘带,大脑中动脉皮层支及深穿支间的边缘带。临床常呈卒中样发病,多无 意识障碍 ,症状较轻,恢...
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