十二指肠溃疡 的主要临床表现为 上腹部疼痛 ,可为 钝痛 、 灼痛 、 胀痛 或 剧痛 ,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下 持续性疼痛 ,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上 腹痛 ,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒...
十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)是常见的慢性疾病之一,是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。
十二指肠高度扩张系 胃空肠输入袢综合征 的急性空肠输入袢梗阻的临床症状之一,也是 胃急性扩张 的起因之一。 十二指肠duodenum介于胃与空肠之间,成人长度为20~25cm,管径4~5cm,紧贴腹后壁,是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。胰管与胆总管均开口于十二指肠。因此,它既接受胃液,又接受胰液和 胆汁 的注入,所以十二指肠的消化功能...
有先天和后天。先天的有:①神经不平衡引起的先天性巨十二指肠,其机制与 贲门失弛缓症 或 先天性巨结肠 相似。②先天性粘连使十二指肠、十二指肠空肠曲或牢肠第一段发生扭曲梗阻。③小肠或结肠旋转不全使盲肠横在十二指肠横部的前面而致压迫梗阻。④十二指肠先天异常。后天的多属机械性梗阻,如:①良性或恶性肿瘤。②胃、 十二指肠溃疡 。③胆石、寄生虫等异物,④ 环状胰腺 压...
预后 十二指肠腺癌总的预后较胰头癌与胆总管下段癌好。其手术切除率70%以上,根治性切除后5年生存率为25%~60%。但不能切除的十二指肠癌预后差,生存时间一般为4~6个月,几乎无长期生存病例。而十二指肠癌根据发生的部位不同其预后亦有差异,一般认为发生于十二指肠第3、4段的腺癌预后比发生于第1、2段者预后好,其原因认为有如下3点: ①生物学特征不同,第3、4段...
1. 消化不良 症状可有上腹饱胀、反酸、 嗳气 、 恶心 、 呕吐 等症状。部分患者可无症状及体征。 2.上 腹痛 类似于十二指肠壶腹部 溃疡 ,多为饥饿痛、夜间痛,进食后缓解。 3. 上消化道出血 是糜烂性十二指肠炎的一种并发症,可有 黑便 或 呕血 。 4.常见的体征有上腹部轻度压痛,部分患者可有 舌炎 、 贫血 和 消瘦 等。 确诊有赖于内镜下所见和内...
十二指肠腺癌(adenocarcinoma of duodenum)是指 起源于十二指肠黏膜的腺癌。多为单发,可由腺瘤恶变而来。组织学上可见腺瘤-腺癌转化及腺癌中的残存腺瘤组织。
消化不良 症状需与 消化性溃疡 鉴别,有时两者也可并存。十二指肠外的肿瘤如胰头癌或巨大 胰腺囊肿 压迫而引起十二指肠淤积,经内镜检查或逆行胰胆管造影术可予以区分。偶也可因 腹主动脉瘤 压迫十二指肠引起本症。本病也需与十二指肠内的结石、毛粪石、 蛔虫 团、异物所致十二指 肠梗阻 相区别。
...盐,从而削弱中和球部内酸性液体的能力。 (3)吸烟可影响幽门括约肌关闭功能而导致 胆汁 反流,破坏胃黏膜屏障;吸烟可使 胃排空延缓 和影响胃十二指肠运动功能。 (4)吸烟可影响胃十二指肠黏膜内前列腺素合成,减少黏液量和黏膜血流量,从而降低黏膜的防御功能。 2.饮食控制 酒、 咖啡 、浓茶、可口可乐等饮料能刺激胃酸分泌增多,易诱发溃疡病。吃精制低纤维素食物者比...
诊断 由于本病早期无特殊症状、体征,故诊断主要依赖于临床辅助检查,其中以十二指肠气钡双重造影和纤维十二指肠镜是术前确诊十二指肠肿瘤的主要手段。 鉴别 需与十二指肠腺癌相鉴别的疾病繁多,但根据主要临床征象不同,考虑不同疾病的鉴别: 1.表现为梗阻性 黄疸 者,需与胰头癌、 胆管癌 、胆管结石、十二指肠降部憩室等疾病其鉴别。 2.表现为 呕吐 或梗阻者,则应与 ...
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