动脉和静脉的交通可分直接和间接两种。邻近动的静脉同时受伤时，创缘彼此直接对合，在数天之内就可直接交通，称为直接动静脉瘘。如动脉静脉的创口不能直接对合，而在二者之间有血肿存在，以后血肿机化，形成贯通于动脉和静脉之间的囊或管，称间接瘘。 瘘的近端动脉进行性扩张和伸长;动脉壁初期有些增厚，后期发生退行性改变，平滑肌纤维萎缩，弹力纤维减少，管壁变薄，以及粥样斑块形成...
动静脉瘘的诊断一般并无困难。在贯通性外伤史，病人可自己发现有搏动性肿块，而且局部有嗡嗡声。一侧 肢体肿胀 ， 静脉曲张 和静脉瓣膜机能不全，肢体局部皮温比对侧的高，受伤部位有疤痕、杂音和 震颤 时，应考虑到动静脉瘘之诊断。急性动静脉瘘病人常有严重多发性 创伤 或肢体我处贯通伤。检查病人时，由于注意力集中在骨骼和软组织严重损伤部位，动静脉瘘的诊断和处理常被延误...
(一)发病原因 较常见先天性发育畸形，胚胎期肺循环动静脉间毛细血管吻合支扩大，形成肺动静脉间异常交通。约1/3患者呈肺内多发 病灶 ，属显性遗传。 (二)发病机制 先天性肺动静脉瘘呈多发性(66%)或单发性(34%)，多位于两肺下叶内侧或肺外周胸膜下。肉眼观察呈球形，暗红色，直径1mm至数厘米，但微小病变则仅能通过肺活检经镜检证实。镜检表现为薄壁血管腔，异常...
对于后天性动静脉瘘患者主张早期进行手术，若准备不足，术后可发生并发症如创口出血，感染，患肢供血不足或患肢肿胀和浅表 静脉曲张 。如果外伤导致的血栓栓子通过瘘口，进入肺动脉则会引起 肺栓塞 ;如果在操作时无菌术掌握不严，也可并发 败血症 ;静脉淤滞可继发 血栓形成 ，也可导致肺栓塞。
有先天性和后天性两种，后天的动静脉瘘多系枪弹或刀刺贯通平行的动静脉所致。 动脉与静脉各有瘘口相通，动脉血流大部流入静脉近端回到心脏，增加心脏负担，而动脉血流进入远端动脉明显减少，严重者因供血不足而引起手指或足趾坏死。瘘口大的，大量血液抄近路直接由静脉回入心脏，使 心脏扩大 ，严重时发生 心力衰竭 。在动静脉的瘘口处可闻及机器样隆隆声。要手术修补瘘口，或结扎、...
临床表现 下肢静脉疾病中,无论血液倒流变,还是回流障碍性病变,主要的临床表现均包括:浅 静脉曲张 、肿胀、 胀痛 和小腿下段 营养障碍 性病变,包括、、色素沉着和 溃疡 形成等。 先天性 血管畸形 可与静脉疾病存在相似表现,但同时也具有明显的特点,通过详细的病史追问和查体,均会获得对诊断有力的证据。 先天性动静脉瘘 最常见于下肢,尤其是踝部。婴幼儿时期常处于...
...供应，并可防止出现栓塞等并发症，预后较好。但术后短期可能因更多血液通过原来灌注不足的肺组织而出现 肺水肿 ，应密切观察。部分病例可能再次发生动静脉瘘而须重复手术，需注意防护。对伴出血性 毛细血管扩张症 者，手术宜慎重。目前更多建议采用栓塞治疗，经导管置入聚乙烯或硅胶小球或不锈钢弹簧，以阻塞瘘管，减少血流分流，安全而有效。尤其适用于不宜或不拟作手术切除治疗者。...
动静脉瘘是指动、静脉之间的异常通道。 正常情况下，血流是从动脉，经毛细血管再到静脉。如出现动静脉瘘，则血流绕过毛细血管，直接从动脉到静脉。人出生时即可有动静脉瘘(先天性瘘)，也可在出生后出现(获得性瘘)。 先天性动静脉瘘 不常见。获得性动静脉瘘可因动脉及其并行静脉损伤所至，典型的损伤如刀或子弹引起的穿通伤。瘘可在损伤后立即出现或几小时后出现。如血流进入周围组...
㈠贯通伤绝大多数 后天性动静脉瘘 是贯通伤引起。如各种穿刺伤，特别是高速子弹、钠铁和 玻璃 碎片飞击伤。在受伤的当时，同一鞘内的动脉和静脉一起受损伤。闭合性由于尖锐的 骨折 端或碎骨片刺破邻近血管。经皮穿刺动脉造影和手术时 创伤 是最常见的病因。第四，五腰椎间盘靠近髂血管，作椎间盘切除手术时，易造成髂 血管损伤 引起髂动静脉瘘。一般贯通伤外口很小，因邻近的肌...
CAVH是利用动静脉压正常压力梯度差，连续性地使血液通过小型滤过器，以达到血液滤过的作用。其特点为：低滤过率，不需用血液滤过机和补充大量置换液。特别适用 急性肾功能衰竭 现场救护。 方法 1．建立动、静脉通道及肝素化法：同血透。 2．滤过器：常用的有聚砜膜血液滤过器，聚胺膜血液滤过器等。 3．将患者的动、静脉端分别与血液滤过器的动、静脉管道相连接，收集超滤液...
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