西医治疗 脊髓肿瘤引起神经系统功能障碍的唯一有效治疗方法是手术切除。当神经系统症状严重或进展迅速时,手术应按急症执行。 脊膜瘤 , 神经鞘瘤 等髓外硬膜内肿瘤被切除,解除对 脊髓压迫 后,后果很好,有时严重的痉挛瘫持续多年仍可完全恢复。而 星形细胞瘤 、室管膜瘤等 髓内肿瘤 与正常脊髓界限不清,难以准确彻底切除,效果较差。硬膜外转移瘤常侵蚀脊髓,破坏其血运,...
...宽或椎旁组织变形。 脑脊液 蛋白定量通常增高。脊腔动力测定显示蛛网膜下腔内存在阻塞现象。如有完全性阻塞,进行腰穿有危险性,应先作成像检查。对脊髓肿瘤MRI能提供确诊,虽然偶尔有需要作CT脊腔造影检查,特别是为确定硬脊膜外的肿瘤。CT脊腔造影术可能提供第一个线索指出病变是动静脉畸形,后者可经选择性动脉造影检查加以证实。 鉴别 颈椎病 脊髓肿瘤的临床表现与颈椎病...
电击伤 较常见, 电击 损害除直接导致局部 烧伤 、 内脏 损伤、 心跳骤停 外,在 神经系统 可引起 大脑 、 脊髓 及 周围神经损害 ,也可引起 神经 功能性障碍。 电击伤所致脊髓病 多见于接触高压电流时,少数则由于误触家庭用电电源时导致 脊髓损伤 。 电击伤所致脊髓病的病因 (一)发病原因 脊髓 电击伤 ,可在接触75~75000伏电压后发生。当 电击...
脊髓肿瘤尚无清楚病因,推测并非单一病因所致,可能与遗传,外伤及环境关系密切。
对出现以下临床表现的患者应考虑颈脊 髓内肿瘤 的可能,并进行相应的进一步的影像学检查: 1.麻木 无力 及痛觉和温觉减退或消失而触觉存在的 感觉分离 现象,且 感觉障碍 逐渐由上向下发展。 2.其疼痛症状出现较晚且范围广泛。 3.可伴有下运动神经元症状, 脊髓半切综合征 少见或不明显。 4.椎管梗阻出现较晚或不明显, 脑脊液 蛋白含量增高不明显,放出脑脊液后...
糖尿病 并 发症 多, 神经系统 并发症 多见于重型糖尿病或病程长、病情控制不佳的患者。 糖尿病所致脊髓病 在其并发症中 发病率 不高。糖尿病所致脊髓病也称为糖尿病 脊髓 综合征 。 糖尿病是由于人体内 胰岛 功能减退, 胰岛素 绝对或相对分泌不足引起的以 糖代谢紊乱 为主的 疾病 。严重时伴以脂肪和 蛋白质 等 代谢 紊乱。 糖尿病所致脊髓病的病因 (一)...
慢性放射性脊髓病是与放射性照射有关的隐匿发病的少见病,常通过潜伏期后急性发病或隐袭发病,需与 肺癌 转移或副癌综合征鉴别。可作胸部X线检查排除肺部肿瘤,作腹部B超、脊髓造影、颈胸段CT扫描或放射性核素扫描及相应部分的MRI,排除肿瘤转移。 尚需与 髓内肿瘤 、 脊髓空洞症 相鉴别,脊髓MRI检查诊断价值较大。
副神经节起源的肿瘤均属于APUD系统肿瘤,分为两类即:有生物活性的肿瘤和无生物活性的肿瘤。无生物活性的肿瘤为非嗜铬副神经节细胞瘤(也称化学感受器瘤),有生物活性者为 嗜铬细胞瘤 ,二者均可以恶变。
...。手术风险较小,一般均能彻底切除 病灶 。对其恶性副神经节瘤在适当的时候施行外科手术切除是最理想的治疗。手术进路和方法可参照其他纵隔神经源性肿瘤。当肿瘤侵及心脏时,在体外循环下进行手术是首选方法,肿瘤切除应酌情处理,不必强求切除彻底。如肿瘤累及到冠状动脉和房室结Koch三角则尽量切除,若切除彻底预后良好。 2.近10%的病人有多个副神经节瘤,常见于伴有内分泌...
...节瘤,良性者术后效果良好。恶性的约占10%。Olsen和Salyer(1978)报道,发现主动脉体副神经节瘤具有浸润性,往往是高度恶性的。其50%病人在发现时即病情严重,治疗后预后差,大多在近期内死亡。嗜铬性副神经节瘤,良性肿瘤治疗后效果良好。但恶性病变,因术后易发生转移,或有伴随症状或多处有病变,故预后欠佳。往往与控制伴随症状和切除多发性病变的彻底性有关。
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