简介(简介):小腿或前臂间隙综合征是 筋膜间隔区综合征 的临床表现。 筋膜间隙综合征是四肢损伤常见并发病,一旦发生需及时正确处理,否则后遗功能障碍,后果严重
本病多为单侧发病,以右侧居多,男性患者多于女性。患儿拇、食指存在,活动功能良好,但尺侧列缺如。患侧前臂细小、短缩并向尺侧倾斜,桡骨头脱位,前臂旋转功能受限,但腕、肘关节功能尚好。患者可同时有腕骨缺如,常见是 豌豆 骨、钩状骨、大多角骨和头状骨,有时第4、5掌骨也有缺如。桡骨向外弓状凸出,随儿童生长更为明显。约20%的患儿有并指畸形,全身其他伴随畸形有腓骨缺如...
1.由于桡神经在上臂贴近肱骨,在前臂也较靠近桡骨,因而 骨折 时常同时受伤;在骨折愈合过程中也常被埋于骨痂中。 2.牵拉或压迫而使其受伤。例如上肢外展过久或头枕上臂入睡等。 3.枪弹伤,切割伤。在战时或角斗时直接致伤。 4.手术损伤:例如桡骨头切除术或肱骨手术时致伤。 5.骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经。
【临床表现】 本病患者主要表现为局部肿胀、畸形及压痛,可有骨擦音及异常活动,前臂活动受限。儿童常为 青枝骨折 ,有成角畸形,而无骨端移位。有时合并正中神经或尺神经、 桡神经损伤 ,要注意检查。 【诊断】 前臂外伤后疼痛、活动障碍,X线片可明确 骨折 类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节,以了解有无旋转移位及上、 下尺桡关节脱位 。
肱动脉中段损伤 除多见于 肱骨干骨折 外,经肱动脉穿入导管及经皮穿刺等亦可引起继发 血栓形成 ,以致前臂及手部出现同样后果;在此情况下,正中神经亦易出现功能障碍。 肱动脉上段损伤 较前二者少见,由于肩关节血管网的侧支较丰富,因此一旦阻塞,其对肢体血供的影响较前二者为轻。
前臂和腕部的疼痛是 前骨间神经卡压综合征 的常见临床表现。前骨间 神经卡压综合征 (anterior interosseous entrapment nerve syndrome)是由Kiloh和Nevin于1952年报道的。随后,有关病例不断见诸报道。其发病在前臂远端神经性病变中约占1%。
一、 皮肤 和 浅筋膜 臂和 前臂 后部的皮肤较厚,但移动性很大,而 手背 皮肤和 皮下组织 较薄,有毛、内含 皮脂腺 ,富有弹性。皮肤有张力线,无罗纹。伸指肌腱在皮下清晰可见。浅筋膜内含下列结构: 1. 浅静脉 (一) 头静脉 和 贵要静脉 的属支 在前臂后面有头静脉和贵要静脉的属支,它们行向前臂前面内、外侧,分别汇入贵要静脉和头静脉。 (二) 手背静脉网...
本病的诊断需与以下两个疾病进行鉴别: 1、 尺神经损伤 :尺神经受伤后,除手部尺侧皮肤感觉消失外,环、小指掌指关节过伸,指间关节屈曲呈爪形。拇指不能内收,其他四指不能外展及内收。 2、 正中神经损伤 : 肱骨髁上骨折 偶可引起正中神经挤压性损伤, 骨折 复位后往往能自行恢复。受伤后可出现拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,手掌桡侧三个半手指 感觉障碍 ...
尺动脉 ulnar artery 在 尺侧腕屈肌 与 指浅屈肌 之间下行,经 豌豆骨 桡侧至 手掌 ,与 桡动脉 掌浅支 吻合成 掌深弓 。尺动脉在行程中除发分支至 前臂 尺侧诸肌和 肘关节网 外,主要分支有:① 骨间总动脉 分为 骨间前动脉 和 骨间后动脉 ,分别沿 前臂骨间膜 前、后面下降,沿途分支至 前臂肌 和尺、 桡骨 。② 掌深支 ,穿 小鱼际 至...
(一)发病原因 肱骨髁上骨折 多系间接暴力所致。 (二)发病机制 肱骨髁上 骨折 多发生于运动伤、生活伤和交通事故。系间接暴力所致。各个类型骨折损伤机制不尽一致。通常将骨折分为伸展型、伸展尺偏型、伸展桡偏型和屈曲型。
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