胸内甲状腺多见于女性。病史较长。主诉为 呼吸困难 ,数年或十数年,且逐渐加重。同时有颈部肿块,甲状腺下缘一般不能触及,有些病人常伴有不同程度的 驼背 , 颈部粗 短, 肥胖 ,部分病人往往有甲状腺手术史。 无症状病例约占30%,临床症状主要是由于肿块压迫周围器官引起,如压迫气管引起呼吸困难、喘鸣;压迫上腔静脉引起上胸部及颈部表浅静脉怒张, 上肢水肿 等 上腔...
单纯性甲状腺肿 是除继发性 甲状腺肿 以及甲状腺功能亢进症以外,只有 甲状腺肿大 疾病的总称,是以 缺碘 或致甲状腺肿物质等原因造成甲状腺代偿性增大。一般不伴有甲状腺功能失常。单纯性甲状腺肿可分地方性与散发性两种。
...发现新出现的高碘病区或高碘地区,努力采取必要的措施,减轻或消除高碘的危害。 1.限制高碘地区人群的高碘的摄入;禁忌食用碘盐。否则会造成高碘性甲状腺肿的流行。 2.沿海高碘地区禁食腌制 海带 盐,食用普通盐。 3.改善高碘地区饮水结构,各级卫生机构加强饮水监测。 4.对于散发性高碘 甲状腺肿 ,注意容易导致高碘的上述情况,尽量避免用碘剂或减少其用量并密切随访。...
根据病史和临床症状及体征,同位素I131扫描该肿物为功能性异位甲状腺即可确诊。 1.胸内甲状腺肿及肿瘤以女性为多,仔细询问病史及临床表现;注意了解病人过去有无颈部肿物自行消失史。 2.临床诊断主要依靠CT等辅助检查。 鉴别 1.与 血管瘤 鉴别 胸内 甲状腺肿 如向右上突出时,应与无名 动脉瘤 、奇静脉叶鉴别;向左纵隔突出时,应与 主动脉瘤 相鉴别。 (1)...
1. 甲状腺肿大 或颈部肿块 甲状腺肿 大是非毒性甲状腺肿特征性的临床表现,患者常主诉颈部变粗或衣领发紧。甲状腺位于颈前部,易向外生长,有时甲状腺肿可向下发展进入胸骨后,这可能是由于胸廓内负压所致;偶见甲状腺肿发生于迷走甲状腺组织。病程早期为弥漫性甲状腺肿大,查体可见肿大甲状腺表面光滑,质软,随吞咽上下活动,无 震颤 及 血管杂音 ,青春期、妊娠期、哺乳期患...
...海地区居民饮用高碘水或食物。 2.我国新疆、山西、内蒙古、其他多为盆地或山脉延伸的高地,因古代洪水冲刷含碘丰富的水沉积所致。出现了内陆高碘 甲状腺肿 。 (二)发病机制 机制不清。通常的解释是碘阻断效应所致,即Wolff-Chaikoff效应。经典的解释是:当摄入高碘时,碘抑制了过氧化物酶的活性,使T3、T4合成减少,反馈性TSH分泌增高,促进了甲状腺肿的发...
结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,实际上是指 地方性甲状腺肿 和 散发性甲状腺肿 晚期所形成的多发 结节 。发病率很高,有报道可达人群的4%。
单纯性甲状腺肿 结节 内出血 时,扫描示 冷结节 ,可误诊为 亚急性甲状腺炎 、 甲状腺癌 ,应作甲状腺针刺活检。此外还应与桥本氏甲状腺炎作鉴别,后者常甲状腺球蛋白抗体及微粒体抗体明显增高。 主要应与 甲亢 作区别,甲亢除有 甲状腺肿 以外,其甲亢症状较明显,甲状腺功能变化较突出,即有明显的T3、T4、FT3、FT4、rT3升高及TSH下降,其TRAb,TS...
散发性甲状腺肿是 单纯性甲状腺肿 的一个类型,是以 缺碘 、致 甲状腺肿 物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性 甲状腺肿大 ,不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退,故又称非毒性甲状腺肿,其特点是散发于非 地方性甲状腺肿 流行区,且不伴有肿瘤和炎症,病程初期甲状腺多为弥漫性肿大,以后可发展为多 结节 性肿大。
(一)治疗 青春期单纯性甲状腺肿时大多可自行消退,勿须给药治疗。对碘缺乏性 甲状腺肿 病人,用 食盐 加碘及饮食少量碘剂即有疗效,不宜剂量过大,以防引起 碘甲亢 。近年来用左甲状腺素钠(L-T4 )片代替了干甲状腺制剂,来抑制TSH分泌,缓解甲状腺持续肿大与增生,进而缩小甲状腺肿。 1.青春发育期或妊娠期的生理性甲状腺肿,可以不给药物治疗,应多食含碘丰富的 ...
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