冠状动脉疾病是由于脂肪沉着堆积在冠状动脉内膜细胞内并导致血流阻塞的疾病。 在两条主要冠状动脉(包绕于心脏表面并给心脏供血)的大分支中,脂质沉积逐渐扩展,这个过程称为 动脉粥样硬化 。形成的粥样斑块凸向动脉管腔,使动脉管腔狭窄。当粥样斑块逐渐增大时,部分可以发生破裂并进入血流,或在其表面形成小血凝块。 要保证心脏收缩和泵血功能正常,心肌需要从冠状动脉持续获得富...
(一)治疗 冠状动脉瘘一经确诊均应手术治疗。随着年龄增长,病人出现并发症较多,例如 充血性心力衰竭 、 细菌性心内膜炎 , 心肌梗死 或瘘管破裂,剧烈运动中不明原因的 猝死 等,故应在儿童期手术治疗。本病合并其他 先天性心脏病 可同期手术治疗。 1.手术适应证 肯定的手术适应证是有 充血 性心血衰竭或 心绞痛 者。对无症状的婴幼儿患者,可延缓手术,或分流量较...
(一)治疗 冠状动脉异常起源肺动脉需手术矫正治疗。 1.适应证 所有左冠状动脉起源于肺动脉的病人都有手术适应证,即使没有症状也应尽早手术。因为这类病人在1岁内死亡高达90%,所以主张一旦确诊,应在婴儿期手术。因为只有手术才能解决肺动脉从左冠状动脉窃血问题,避免心肌缺血损伤,预防乳头肌功能失调发生,改善左心功能,预防 心力衰竭 或 猝死 的发生。 2.麻醉和体...
本病死亡率较高(据报导,该病第一年的死亡率为90%),左冠状动脉起源于肺动脉时更易导致儿童心肌缺血和心肌梗塞,病人常常表现为急性、严重性的 心力衰竭 。 心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。心...
冠状动脉性心脏病(coronary heart disease),简称 冠心病 ,是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的 心肌缺氧 (供血不足)所造成的缺血性心脏病。冠心病绝大多数由冠状 动脉粥样硬化 引起。引起冠心病的原因: 1.冠状动脉粥样 硬化 为最常见的狭窄性冠状动脉疾病,特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比...
1.症状 婴儿在出生后2个月内很少出现症状,这是由于此时肺动脉压力高阻止到肺动脉的分流和冠状动脉窃血。 心肌梗死 是逐渐形成而不是突然发生的。婴儿第1次出现明显症状多在饲乳和活动时,有呼吸短促,继而面色和四肢末梢苍白、 冷汗 呈现 休克 状态。 嗳气 时症状缓解,发作时间缩短,经常延长5~10min,以后在精心护理下数天无症状。也可反复发作有不适感,可能为 ...
..., 营养不良 ,子宫受到某些物理、化学(包括放射线、药物等)的影响和遗传因素等,使胚胎时期心肌局部区域发育停止在早期阶段,窦状隙持久存在,使冠状动脉与心腔直接交通,形成了冠状动脉瘘。 (二)发病机制 在胚胎时期,心脏的血流是由心肌中许多内皮细胞所组成的宽大的肌小梁间隙供应。这种类似窦状的间隙与心腔和心外膜血管相通。并随着心脏的发育,冠状动脉便从主动脉根部、冠...
冠状动脉瘘的唯一治疗方法是施行外科手术,闭合冠状动脉与心腔之间的异常通道。1947年Biorck,Crafoord首先施行结扎术治疗1例冠状动脉-肺动脉瘘获得成功。Xwan等于1959年在体外循环下施行冠状动脉瘘缝闭术。 临床上呈现心室充盈负荷增多、 充血性心力衰竭 、心肌供血不足和 细菌性心内膜炎 等症状的病人,诊断明确后即应考虑外科治疗。对于冠状动脉瘘口...
本病的检查方法有: (1)胸部X线检查:大多数病例无异常征象或显示心脏轻度增大、肺动脉隆起和肺血管 充血 。出现 充血性心力衰竭 的病例则心脏明显增大,右心房或左心房增大。有时心脏边缘被扩大纡曲的冠状动脉所掩盖,致在X线片上显现心脏轮廓不规则变形。 (2)心电图检查:约半数病例心电图正常,其余则可呈现右心室或左心室负荷过重的征象。 (3)心导管检查:冠状动脉...
冠状动脉疾病是由于脂肪沉着堆积在冠状动脉内膜细胞内并导致血流阻塞的疾病。 在两条主要冠状动脉(包绕于心脏表面并给心脏供血)的大分支中,脂质沉积逐渐扩展,这个过程称为 动脉粥样硬化 。形成的粥样斑块凸向动脉管腔,使动脉管腔狭窄。当粥样斑块逐渐增大时,部分可以发生破裂并进入血流,或在其表面形成小血凝块。 要保证心脏收缩和泵血功能正常,心肌需要从冠状动脉持续获得富...
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