... 烦躁不安 ， 口唇苍白 或 发绀 ，大汗淋漓， 乏力 ， 心率增快 ， 咳嗽 、喘鸣等可能由于 心绞痛 和 心力衰竭 而产生的症状。左、右冠状动脉侧支循环非常丰富的少数病例，则可延迟到20岁左右呈现心绞痛和慢性 充血性心力衰竭 的症状，这些病例心前区常可听到连续性杂音， 二尖瓣关闭不全 也较严重。 体格检查：生长发育较差，瘦小，体重不增，呼吸增快，心浊音界...
由于患者无 心绞痛 等症状，往往是在手术前或体格检查时，经过精密的检查，多数是通过心电图检查而发现。大部分患者是中年以上的病人，男性较多。 在症状性冠状动脉供血不足时可有 下肢浮肿 和 呼吸困难 ，上阶梯时有 呼吸急促 和 心悸 等心功能不全的症状。此外常常由于 心律失常 而感到心悸。起病缓慢，容易误诊。
(一)发病原因 冠状动脉的正常发育必须由主动脉窦长出冠状动脉芽，并于心外膜下冠状动脉血管丛连接。心外膜下血管丛是与静脉结构形成的心肌内血管丛交通。在正常发育过程中，肺动脉干也长出冠状动脉芽，但通常退化消失，左或右冠状动脉丛未与主动脉窦芽连接，而与肺动脉芽异常连接，则形成冠状动脉异常起源于肺动脉。 (二)发病机制 1.胚胎发育异常 冠状动脉的正常发育必须有主动...
本病可以并发 充血 生 心力衰竭 跟 细菌性心内膜炎 ，以及一些术后并发症： （1）当冠状动脉瘘的瘘口有多个可形成类似海绵状的血管丛，冠状动脉瘘通入右侧心腔者可引致肺循环血流量增多，肺动脉压力升高。通入左心室者则引致左心负荷增重和 左心室肥厚 。病程历时长、瘘口逐渐增大、分流量增多、心脏负荷加重后可引起 充血性心力衰竭 。充血性心力衰竭是指心脏当时不能搏出同...
先天性冠状动脉瘘(congenital coronary artery fistula)为冠状动脉与心腔、冠状静脉窦或其分支、上腔静脉、肺动脉、肺静脉之间的非毛细血管床性的异常交通。
(1)疼痛最先出现，多发生于清晨，疼痛部位和性质与 心绞痛 相同。但程度重，持续时间长，休息或硝酸甘油无效，可伴濒死感，少数人一开始就 休克 或急性心衰。 (2)全身症状 发热 、 心动过速 、白细胞增高和 血沉增快 等。发热多在疼痛发生后24～48小时后出现，体温多在38℃左右。 (3) 胃肠道症状 恶心 ， 呕吐 和上腹 胀痛 ，重症者有 呃逆 。 (4...
约65%～85%的患者有左冠状动脉异常起源于肺动脉的婴儿因 充血性心力衰竭 死于生后1岁以内。还可出现 二尖瓣关闭不全 、 猝死 等并发症。
本病死亡率较高（据报导，该病第一年的死亡率为90%），左冠状动脉起源于肺动脉时更易导致儿童心肌缺血和心肌梗塞，病人常常表现为急性、严重性的 心力衰竭 。 心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。心...
需要与本病鉴别的主要疾病有 动脉导管未闭 、主动脉窦 动脉瘤 破裂、主动脉-肺动脉间隔缺损、高位 室间隔缺损 伴有 主动脉瓣关闭不全 、左冠状动脉发源于肺动脉。多普勒超声心动图、心血管造影，尤其是冠状动脉造影，还有磁共振成像检查都有助于鉴别和确诊。
冠状动脉疾病是由于脂肪沉着堆积在冠状动脉内膜细胞内并导致血流阻塞的疾病。 在两条主要冠状动脉(包绕于心脏表面并给心脏供血)的大分支中，脂质沉积逐渐扩展，这个过程称为 动脉粥样硬化 。形成的粥样斑块凸向动脉管腔，使动脉管腔狭窄。当粥样斑块逐渐增大时，部分可以发生破裂并进入血流，或在其表面形成小血凝块。 要保证心脏收缩和泵血功能正常，心肌需要从冠状动脉持续获得富...
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