急性心肌梗塞 【辨证】 心阳 不振,血行失畅, 厥脱 。 【治法】回阳救逆, 理气 活血。 【方名】 心梗救逆汤 。 【组成】 红参 15克(另煎 代茶饮 ),熟附片( 先煎 )15克,山萸肉18克, 当归 18克,全 瓜蒌 12克, 薤白 6克, 红花 6克,煅龙牡各30克, 降香 6克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服多次。 【出处】张伯臾方。
心绞痛 进一步发展,当冠状动脉较大的分枝完全或近乎完全阻塞时,相应的心肌得不到血液的供应而坏死,就会发生心肌梗塞。心肌梗塞时有 胸痛 ,疼痛性质与心绞痛相似,但更为剧烈。与心绞痛不同的是,疼痛持续的时间较长,往往可达几小时,甚至1~2天,范围也较广,可波及左前胸与中上腹部。可伴有 恶心 、 呕吐 和 发热 等症状,严重的可发生 休克 、 心力衰竭 和 心律失...
...密粘着。约半数病例心内膜面有附壁血栓,有时呈现 钙化 。冠状动脉梗阻病变大多局限于左前降支,但亦可累及数支血管。左心室腔容量增大,正常部分 心肌肥厚 。 左心室室壁瘤使病变区心肌收缩能力丧失,并可产生 反向搏动 。当心室收缩时室壁瘤向外膨出,舒张时回缩,致左心室博出量减少。正常的心肌收缩力加强,张力增大,心肌需氧量增多。室壁瘤容量超过左心室舒张末期容量15%...
...杂音应下列情况的心尖区 收缩期杂音 鉴别: (一)相对性二尖瓣关闭不全 可发生于 高血压 性心脏病,各种原因的引起的 主动脉瓣关闭不全 或 心肌炎 , 扩张型心肌病 , 贫血 性心脏病等。由于左心室或二尖瓣环明显扩大,造成二尖瓣相对关闭不全而出现心尖区收缩期杂音。 (二)功能性心尖区收缩期杂音 半数左右的正常儿童和青少年可听到心前区收缩期杂音,响度在1~2/...
心室间隔穿破的主要临床表现是在心肌梗塞后数日至2周呈现粗糙的全收缩期 心脏杂音 。杂音通常位于胸骨左缘下方,可传导到腋部。约半数病人伴有 震颤 。一部分病人在开始呈现杂音前感觉剧烈 胸痛 。心室间隔穿破后急剧产生心室水平左至右血液分流。 穿孔口径大,分流量多者可迅速呈现 急性心力衰竭 ,患者 面色苍白 ,四肢厥冷,脉搏细弱,血压降低,尿量减少, 呼吸困难 。...
...密粘着。约半数病例心内膜面有附壁血栓,有时呈现 钙化 。冠状动脉梗阻病变大多局限于左前降支,但亦可累及数支血管。左心室腔容量增大,正常部分 心肌肥厚 。 左心室室壁瘤使病变区心肌收缩能力丧失,并可产生 反向搏动 。当心室收缩时室壁瘤向外膨出,舒张时回缩,致左心室博出量减少。正常的心肌收缩力加强,张力增大,心肌需氧量增多。室壁瘤容量超过左心室舒张末期容量15%...
...仅有20%。唯一的治疗方法是施行手术,缝补破口,纠正血流动力学紊乱。但手术时间的选择需权衡利弊,争议颇多。 心室间隔穿破后, 缺血性坏死 的心肌组织需历时6~8周方能完成纤维性愈合过程,此时施行手术由于病情已较稳定,破孔周围的纤维化心肌组织又比较牢固,持线能力较强,手术成功率较高。但大多数病例未能生存到发病后2个月。因此宜尽可能提前施行手术治疗。然而发病后早...
俞×,男,67岁。 初诊:1991年10月16日。 主诉:胸闷心悸多年。 病史:有高血压、冠心病、心律失常史已多年,今年3月因心肌梗塞住××医院,9月份出院,现仍感心悸,胸闷,喉间有痰,夜寐少安。 舌脉:舌苔黄腻,边有瘀点,脉细弦。 辨证:高年心血不足,心气失宣,痰湿中阻。 诊断:陈旧性心肌梗塞 (西医)。胸痹 (中医)。 治法:养心调营而化痰湿 方药:孩儿...
冠心病 ,全称 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,有时也叫 缺血性心脏病 ,是指 冠状动脉 粥样硬化导致 心肌缺血 、 缺氧 而引起的 心脏病 。冠状动脉是唯一供给 心脏 血液 的 血管 ,其形态似冠状,故称为 冠状动脉 。这条血管也随同全身血管一样的硬化,呈粥样改变,造成供养心脏 血液循环 障碍,引起心肌缺血、缺氧,即为冠心病。冠心病是中、老年人的 常见病 , ...
冠心病 ,全称 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,有时也叫 缺血性心脏病 ,是指 冠状动脉 粥样硬化导致 心肌缺血 、 缺氧 而引起的 心脏病 。冠状动脉是唯一供给 心脏 血液 的 血管 ,其形态似冠状,故称为 冠状动脉 。这条血管也随同全身血管一样的硬化,呈粥样改变,造成供养心脏 血液循环 障碍,引起心肌缺血、缺氧,即为冠心病。冠心病是中、老年人的 常见病 , ...
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