与 支气管扩张 和 金黄色葡萄球菌肺炎 等其他病原体引起的 肺炎 相鉴别。
本病一般为流行性，但也可散发，起病缓慢，潜伏期2～10天，发病初期患者有全身不适感、 肌痛 、 胸痛 、 干咳 ，黏液含血丝， 高热 、 呼吸困难 ，部分呈精神错乱、 定向力障碍 、 昏迷 ，消化道症状为 腹痛 、 呕吐 和水泻或 黏液便 、无脓血。 体征：病人呈 急性面容 ， 呼吸急促 ， 发绀 ，肺部有 啰音 及 哮鸣音 ，心率相对缓慢，有积液时表现为积
一、病史、症状： 1、常有吸烟、滥用酒精和免疫抑制等诱发因素。2、前驱症状为 乏力 、 嗜睡 、 发热 、 头痛 和 肌痛 。3、呼吸系统症状有 咳嗽 、 咳痰 （粘液痰、脓性痰或血痰）、 胸痛 和 呼吸困难 。4、 肺外症状 ： 恶心 、 呕吐 、 腹泻 （ 稀便 或 水样便 ），嗜睡、 神志模糊 、谵语、 昏迷 、 痴呆 、 焦虑 、 惊厥 、定向障碍、
一． 抗菌素治疗： 红霉素首选，轻症0.5g 1次/6h口服，重症1.5～2g/d静滴。或用新型青霉素0.5g4次/d，连服4天；克拉仙 0.25g 1次/12h，以后0.2g 1次/日，或0.1g 2次/d。疗程7~14天，免疫抑制或病情严重者，氧氟沙星 0.4g 1次/12h，环丙沙星0.5g 1次/12h口服或0.4g 1次/12h静滴。抗生素应用，免
胸腔积液 ，中毒性脑病， 呼吸衰竭 。少数出现呼吸窘迫综合征、 休克 、急性肾功 衰弱 、 肺脓肿 、DIC等。
西医治疗 1.针对病原菌治疗 红霉素为首选药，成人每天2g左右，小儿按常规剂量分4次服用。口服效果欠佳，应予静脉滴注，疗程3周。一般用药后48h内体温下降，全身和呼吸道症状好转。如疗程不足2周，有复发或恢复期延长的可能。若红霉素疗效不满意，或病情严重，加用利福平，异烟肼作为辅助治疗用药。利福平每天剂量600～900mg顿服，或分2次口服。青霉素类、氨基糖甙类
心肌炎 、心内膜炎、 心包炎 、心衰、 急性肾功能衰竭 、 休克 、DIC、闭塞性细支气管炎（BO）或闭塞性细支气管炎伴机化性 肺炎 （BOOP）。
并发症有 肺脓肿 、胸膜炎、 心肌炎 、 呼吸衰竭 、肾功能衰竭、心功能不全等。
对军团杆菌、布氏杆菌、土拉杆菌、产气夹膜杆菌等的快速诊断，效果良好。
应与 金黄色葡萄球菌肺炎 、 军团菌肺炎 、 伤寒 和其他革兰氏阴性杆菌 肺炎 相鉴别。
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