病因 影响心排血量的五个决定因素为：①心脏的前负荷，②后负荷，③心肌收缩力，④心率，⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能，甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 （一）前负荷过重 心室舒张回流的血量过多，如主动脉瓣或 二尖瓣关闭不全 ， 室间隔缺损 ， 动脉导管未闭 等均可使左心室舒张期负荷过重，导致 左心衰竭 ；先天性 房间隔缺损 ...
...-18） 图3-3-18 逸搏心律 交界区性心律的临床意义决定于其病因。短暂发作与迷走神经张力增高有关，大多无重要性。持久发作提示有器质性 心脏病 或药物引起 窦房结功能低下 或房室传导障碍。 心室自主心律 为起源于心室内的异位逸搏心律，心率每分－40次，见于窦房结或心房和房室交界组织处于抑制状态或位于 房室束 分支以下的三度房室传导阻滞时，亦可由奎尼丁等药...
一、 心力衰竭 的治疗 （一）减轻心脏负荷 1．休息 根据病情适当安排病人的生活，活动和休息。轻度心力衰竭病人，可仅限制其体力活动，以保证有充足的睡眠和休息。较严重的心力衰竭者应卧床休息，包括适当的脑力休息。当心功能改善后，应鼓励病人根据个体情况尽早逐渐恢复体力活动。对有兴奋、烦燥不安的病人，可酌情给予镇静剂如安定、利眠宁等，对老年或重症病人尤其有 肺气肿 ...
...病，本病可分为两大类：一类为病因不明的原发性或特发性心肌病，也称心肌病。另一类为病因明确的或与全身疾病有关的继发性或特异性心肌病。原发性心肌病分为三型，在我国以 扩张型心肌病 最多见，肥厚型次之，限制型罕见。特异型心肌病包括 酒精性心肌病 ， 围产期心肌 病等炎性或非炎性心肌病。我国的 克山病 是地方性心肌病，具有独特的 流行病学 ，是心肌病的一个特别类型。
...积均显著提高。 【诊断及鉴别诊断】 根据临床症状，X－线，心电图，超声心动图，并结合右心导管检查及造影可确定诊断。需注意与其他紫绀型 先天性心脏病 鉴别。 一、法乐氏三联症 本病为肺动脉口狭窄，房间隔缺损和右心室肥厚伴有右到左分流。但本病紫绀出现晚且轻，胸骨左缘第Ⅱ肋间收缩期杂音较响，X－线心影增大明显，肺动脉干凸出，主动脉结较小等特征，右心导管与右心造影亦...
心律失常 是指心律起源部位，心搏频率与节律以及冲动传导等的任一项异常。 心脏起源传导系统 心脏起搏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束（希氏束）左右束支及其分支以及浦顷野纤维网。窦房结位于右心房上腔静脉入口处，是控制心脏正常活动的起搏点，窦房结的冲动经前、中、后三条结间束传导至房室结，向前延续成房室束（又称希氏束）。房室束先发出左束支后分支，再分出左束...
...本身特点外，发病年龄大，多见于男性， 升主动脉 明显扩张， 超声波 及心血管造影均有助于鉴别。 二、感染性心内膜炎 本病急性起病，无器质性 心脏病 基础，突然出现主动脉瓣区舒张期杂音，由于 感染 的 瓣膜变形 ，破裂或 穿孔 以及赘生物重力牵拉所致。杂音多变，不伴其他瓣膜病变，有感染的临床征象有助于鉴别。 三、相对性 肺动脉瓣 关闭不全 多继发于肺动脉高压，...
...需注意和其它有舒张中晚期隆隆性杂音的疾病鉴别。 一、功能性二尖瓣狭窄 由于①通过二尖瓣口的血流量及流速增加，见于有较大量左致右分流的 先天性心脏病 ，如 动脉导管未闭 ， 室间隔缺损 等。②由于主动脉瓣舒张返流血液冲击二尖瓣叶，可在心尖部听到舒张期杂音，称Austin-Flint杂音。功能性二尖瓣 狭窄杂音 较轻，无细震颤也无第一心音亢进及开瓣音。用亚硝酸异...
循环系统是由心脏和血管两部分组成，其功能是为身体运输血液，通过血液将氧气、营养物质及激素等供给组织，并将组织里的代谢废物带走。这些功能是在神经体液等因素的调节下进行的，近些年来，由于急性传染病、 肺结核 的得到满意的的治病与预防。死于循环系统疾病的人数上升到第一或第二位。因此学习循环系统疾病的知识，提高疾病的诊疗水平，对保障人民健康，具有重要的意义。
窦性停搏 是指窦房结在一个或多个心动周期中不产生冲动，以致不能激动心房或整个心脏。窦房停搏多是窦房结功能低下的结果。可见于洋 地黄 、奎尼丁的毒性作用及各种病因引起的病窦综合征，偶尔亦见于 迷走神经张力增高 的病人。 【心电图】 示在一段较平常P－P间期显着延长的时间内不见P波，或P波与QRS波均不出现，而长的P－P间期与基本的窦性P－P间期之间无公倍数关系...
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