【临床表现】 主要表现为高位消化道梗阻症状，如 呕吐 、上腹部可见胃蠕动波和触到肥大的 幽门肿块 。 1.呕吐 为本病的首发症状。一般先天性肥厚性幽门狭窄病儿出生后多无症状，吸奶及大 小便 均正常。多于生后2～3周出现呕吐，少数病例生后即吐，也偶有迟至7～8周才吐， 早产儿 多发病晚。开始为食后 溢乳 ，偶有呕吐，逐渐次数增多，终至每次奶后必吐。呕吐多在奶后...
...出或有进行性 腹胀 ，即应怀疑有 肠闭锁 的可能。如做肛门指检及温生理盐水或1%过氧化氢液灌肠仍不排正常胎便，可进一步除外胎便性 便秘 及 先天性巨结肠 。过去用Farber试验，检查胎粪中无角化上皮细胞及胎毛以诊断肠闭锁，对3个月以内胎儿形成肠闭锁者有诊断价值，但对中、晚期胎儿由于机械性或血管性所致的肠闭锁则无诊断意义。腹部X线平片在诊断上有很大价值，高位...
早期预防、早期诊断并精心治疗是减少术后并发症的先决条件。并发症主要是吻合口瘘、狭窄、瘘复发，尤其应注意吻合口瘘的防治，因它是术后最常见和最危险的并发症。常见的并发症： 1. 肺炎 。 2. 气胸 。 3. 食管穿孔 ，常因食管吻合口感染破溃穿孔。 4. 胸腔积液 或化脓性胸膜炎，需行闭式引流。 5.食管吻合口及胃、 肠瘘 。 6. 食管气管瘘 复发，术后有以...
①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生 肠闭锁 或狭窄。 ②胎儿期肠管某部的 血运障碍 ，如胎儿发生 肠扭转 、 肠套叠 、胎便性 腹膜炎 及粘连性肠绞窄、 肠穿孔 、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭 锁合 并腹腔内粘...
...上皮细胞增殖而被闭塞，称之实质期。后来中间出现空泡，形成 囊肿 状空隙又互相连合，在胚胎12周时肠腔重新贯通，如空隙连合不完全，即形成闭锁或狭窄。近年来对这一学说提出了一些疑问，如Ⅲ型小肠或 结肠闭锁 就不能以Tandler学说解释。 2.胎儿肠系膜血液循环因受损害而发生障碍 肠系膜血管分支畸形或闭塞，胎儿腹腔内感染如胎便性 腹膜炎 等均能导致结 肠闭锁 与...
先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术 凡诊断为先天性肠闭锁或肠狭窄的新生儿，治疗的方法只有手术，所以都应及时采用 外科 手术治疗，恢复肠道通畅。手术可分3类，即肠切除吻合术，肠造瘘肠吻合术及胃肠（或十二指肠空肠）吻合术，应根据病儿情况和梗阻部位的高低不同选择手术方法。 ⑴肠闭锁成形端端吻合术 ⑵肠闭锁斜侧吻合术 图1 一期切除闭锁部肠端端吻合术 图2 先天性肠...
...手术治疗，要做好术前准备，如注意补 充血 容量，纠正水、电解质失衡，胃肠减压，给予维生素K和抗生素，以及支持疗法等。 1、十二指肠横段闭锁或狭窄，应行十二指肠空肠侧侧吻合，病变在十二指肠第一段可行胃空肠吻合。 2、小 肠闭锁 或狭窄，行病变肠段切除端端吻合。 3、 结肠闭锁 或狭窄，病变肠段切除一期吻合，若患儿全身情况不佳，可先将病变肠段置于腹外造瘘待二期吻...
与十二指 肠闭锁 相比， 十二指肠狭窄 患者年龄相对较大，大多为几个月甚至几岁的儿童。症状发生亦较闭锁晚，并常呈间歇发作。临床以 呕吐 为主要症状，多在出生后4天～1个月发生，每天只呕1～2次，也可数周、数月不呕吐。因大多数狭窄位于十二指肠第3、4部分，故呕吐物多含 胆汁 ，很少含血液。大便次数和性质均可正常，当呕吐严重时可出现中或重度 便秘 。上 腹胀 轻...
先天性 主动脉瓣狭窄 （congenital aortic stenosis，CAS），约占 先天性心脏病 发病率的第6位，是胚胎期主动脉瓣互相融合呈多种畸形，如单叶瓣、双叶瓣、 三叶 瓣或四叶瓣，以双叶瓣最多见。瓣叶增厚，瓣环发育不良，造成瓣口狭窄。
胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的 肠梗阻 原因之一。
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