专科病历的书写除必须符合总的住院病历的书写要求外，还应根据专科的特殊要求进行询问和检查，并加以重点描述。
专科病历的书写除必须符合总的住院病历的书写要求外，还应根据专科的特殊要求进行询问和检查，并加以重点描述。
儿科 （或称 小儿科 ）是 现代医学 其中一个分支,研究儿童的发育、护理和 疾病 ,专门医疗患病的婴儿、儿童及青少年。最大的年龄限制介乎十四至二十一岁之间，而每个国家都有不同的界定。一个受到这方面知识专门训练的医生也叫做 儿科医生 。 儿科医院 是指综合性儿童专科医院，主要负责儿童 疾病 的诊断、治疗、预防保健和康复、开展保健门诊、随访门诊、预防接种、智能测...
儿科 （或称 小儿科 ）是 现代医学 其中一个分支,研究儿童的发育、护理和 疾病 ,专门医疗患病的婴儿、儿童及青少年。最大的年龄限制介乎十四至二十一岁之间，而每个国家都有不同的界定。一个受到这方面知识专门训练的医生也叫做 儿科医生 。 儿科医院 是指综合性儿童专科医院，主要负责儿童 疾病 的诊断、治疗、预防保健和康复、开展保健门诊、随访门诊、预防接种、智能测...
儿科 （或称 小儿科 ）是 现代医学 其中一个分支,研究儿童的发育、护理和 疾病 ,专门医疗患病的婴儿、儿童及青少年。最大的年龄限制介乎十四至二十一岁之间，而每个国家都有不同的界定。一个受到这方面知识专门训练的医生也叫做 儿科医生 。 儿科医院 是指综合性儿童专科医院，主要负责儿童 疾病 的诊断、治疗、预防保健和康复、开展保健门诊、随访门诊、预防接种、智能测...
...易，从不到四十岁发现眼睛患有疾病，到七十五岁辞世，诗中先后留下了三十多首[眼病诗]。这大概是在古人诗词作品中最集中、记载最为详尽的一份[眼科病历]。 这份[病历]中记载有白居易眼睛患病后的自觉症状：[眼渐昏昏耳渐聋，满头霜雪半身风]；[夜盲乍似灯将灭，朝暗长疑镜未磨。]白居易还对自己眼睛患病的缘由进杆分析：[早年勤倦看书苦，晚岁悲伤哭泪多，眼损不知都自取，病...
康复医学是一门新兴的综合学科。到目前为止，其病历的书写尚未形成独立的、统一的格式，故一般采用临床医学病历的模式书写，但由于康复医学有其自身特点和要求，因此其病历的书写，就要充分反映出康复医学的特点。 1．基本要求 同一般病历。 2．主诉 写明患者就诊时最突出的症状、功能障碍及其出现时间。 3．现病史 应围绕主诉。叙述致残的原因、经过、演变、治疗过程及当前症状...
病历是医护人员在诊断工作中的一份全面记录和总结。它既是确定诊断及制定治疗和预防措施的依据，也是总结医疗经验、充实教学内容和进行科研的重要资料；有时还为政法工作提供真实可靠的素材。完整的病历还可深刻体现出医疗质量和学术水平的高低。因此，为了提高病历质量，医护人员必须以极端负责的精神和实事求是的科学态度，严肃、认真地书写病历。 病历书写应遵循以下基本要求： （1...
...正确 2 无处理扣2分，不合理、不及时、不正确各扣1分 签名 签全名 1 未签名扣1分，无法辨认扣0．5分 其他要求 ①注明就诊日期，急诊记至时、分 ②会诊双方均有高年资医师签名③有各种检查、检验报告单 ④转诊病人有病情摘要及转院理由 ⑤门诊手术要有记录 ⑥书写整洁、语句通顺 ⑦封面有项必填 1 应有而缺的，每项扣0．1分 注：本标准以检查初诊门诊病历为宜。
专科病历的书写除必须符合总的住院病历的书写要求外，还应根据专科的特殊要求进行询问和检查，并加以重点描述。
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