...标准式肝移植术的病肝切除进腹后,切断肝圆韧带和镰状韧带。置好腹腔拉钩,并置好肝门阻断带。然后依次切断右三角韧带、右冠状韧带、肝肾韧带、肝结肠韧带、左三角韧带、左冠状韧带及肝胃韧带,使整个肝脏完全游离,然后开始解剖肝门。仔细分离胆囊三角,结扎...
...适应。二、危险因素肝移植的主要危险因素包括:年龄偏大、肌营养不良、昏迷、腹水、活动性出血和既往有腹部手术史等。表3-1为Pittsburgh的术前评估表,可用来粗略预测肝移植术后病人的存活率。表3-1肝移植受体术前评估表 分数表现 分数表现...
...虽然,从理论上讲,一切内外科治疗无效,预计在短期内无法避免死亡的病人均可以行肝移植术,但是在实践中,手术时机的掌握时是困难的,既不能在病人失代偿前或其他治疗方法有效的情况行肝移植,又要保证病人有一定的机体代偿能力,能够耐受手术的伤,因此,...
...内胆管扩张症等疾病患者,可以做肝移植。这些病是良性的,如果把病肝换掉,患者就可以像正常人一样生活,没有传染,也没有复发这一说。乙型肝炎、肝硬化失代偿期的患者,做肝移植效果也是比较不错的。但这类患者肝移植后所面临的最大问题,就是术后肝炎有可能...
...存活率只有9%-18%。/的资料表明,肝癌病人肝移植术后拵活率与肿瘤走私明显相关,如果肿瘤直径小于5cm,其1、3和5年存活率分别为77%、68%和68%,而肿瘤直径大于5cm时,其1、3和5年的存活率分别为51%、25%和25%[18]。...
...例自身免疫性肝炎患者。其中30例为,24例患有慢性疾病。 作者写道,“1年和2年的生存率为81%”。24名患者发生了排斥反应,其中39%的排斥反应严重,需要用OKT3治疗。在平均随访期为27个月的24名患者中,研究人员发现其中6例在移植后...
...一、自身免疫性疾病原发性淤胆肝硬化病人,肝移植术后抗线粒体抗体转为阴性,但有90%的病人在术后1年内抗线粒体抗体会逐渐升高。由于病毒感染、排异反应,以及药物对肝脏的毒性损害在生化和组织学上均可表现出与原发性淤胆型肝硬化相同的特性,鉴别诊断...
...左内叶和右前叶的血液。有时,肝中静脉也接受来自右后叶下段的部分回血,所以,在劈离式肝移植时,将供肝切成两半,应该将肝中静脉保留给右半肝,以防止右肝淤血和右肝切面出血。肝左静脉本身不在肝左叶间裂内,而是与之呈锐角交叉,在裂内只是它的一个分支,它...
...是采用背驮式术式,则在放血后将肝下下腔静脉缝扎。至此,无肝期结束,肝脏血流开始再灌注。四、肝动脉吻合与肝硬化肝脏不同,新肝由于没有侧支循环无法耐受由于动脉血栓所造成的肝脏低氧,所以,动脉吻合是肝移植手术最关关键的步骤之一。在术后早期,如果...
...为了探讨供者用维生素E酯(VES)预处理对原位小鼠脂肪肝移植的保护作用及其机理,建立了小鼠原位肝移植模型,随机分为正常小鼠对照组(n=8)、肥胖小鼠对照组(n=8)、非脂肪肝移植组(n=12)、脂肪肝移植组(n=12)、VES预处理脂肪...
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