低血糖 诊断标准通常为:男<50mg/dl(<2.78mmol/L),女<40mg/dl(<2.5mmol/L)(饥饿72小时后正常男性,女性最低值),婴儿和儿童<40mg/dl(2.22mmol/L).大多 数低 血糖见于胰岛素或磺脲类药治疗病人或新近饮酒者,诊断一般没有困难.
病因分类 一、空腹(吸收后)底血糖症 (一)胰岛功能亢进 1. 胰岛素瘤 (胰B细胞瘤);腺瘤、微腺瘤。腺癌。 2.胰岛B细胞增生。 3.多发性内分泌腺瘤工型(WINJ型)伴胰岛素瘤。 4.婴幼儿胰岛B细胞增生(亮氨酸敏感性或不敏感性) 5.胰管细胞新生胰岛(NesiclioblastOSIS) (二)内分泌源性 低血糖症 桔抗胰岛素的激素分泌不足 1.垂体...
老年低血糖症(senile hypoglycaemia)指各种原因引起血浆 葡萄 糖浓度过低,使交感神经和肾上腺髓质兴奋及大脑功能障碍的一组症候群。一般认为血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)时出现症状。老年人易发生低血糖性脑功能障碍。低血糖分为 空腹低血糖 和餐后低血糖(即反应性低血糖),前者多为病理性,后者多为功能性。
1.广泛开展宣传教育,使 糖尿病 患者及其家属了解 低血糖 的病因与症状,轻度低血糖应及时处理,防止低血糖由轻变重发展为低血糖 昏迷 。 2. 糖尿 病人要做到定期检查血糖、 尿糖 ,发现有低血糖倾向时与医师密切合作,以确定低血糖原因,或者及时口服糖水或遵医嘱治疗。 3.注射胰岛素或口服降糖药避免大剂量或自行增加剂量以防低血糖发生。 4.胰岛素注射后要按规定...
一、病 史 1. 糖尿病 患者应用胰岛素和口服降血糖药治疗过程中出现 低血糖 反应,临床最常见,症状轻重与药物剂量或病情轻重有关,合并有植物神经损害者可无交感神经受刺激表现,常以低血糖脑病为主要表现。但有特殊病史可供鉴别。 2.非 糖尿 病者中以功能性(餐后、反应性)低血糖最常见, 低血糖症 发作病史可较长,但症状轻、持续时间短,常在餐后2-4h发作,虽多次...
低血糖综合征的鉴别诊断比较多,鉴别时应注意:①年老体衰、轻症患者、有 动脉硬化 症患者的个体差异;②伴发腺垂体功能低下,肾上腺皮质功能低下与 甲状腺功能低下 者;③ 糖尿病 产妇;④重型 肝炎 、肾炎;⑤并用潜在性降血糖药物,如保泰松、磺胺异恶唑、氯霉素及双香豆素等,可加强D860作用,兴奋胰岛素的分泌而降血糖。 按Whipple 三联征 诊断 低血糖 的准...
新生儿 低血糖 常缺乏症状,同样血糖水平时患儿的症状轻、重差异很大,原因尚不明。无症状性低血糖较症状性低血糖多10~20倍。 1.症状和体征 症状和体征常为非特异性,多出现在生后数小时至1周内,或因伴发其他疾病过程而被掩盖。主要表现为反应差、阵发性 发绀 、 震颤 、眼球不正常转动、 惊厥 、呼吸暂停、 嗜睡 、不吃等,有的出现多汗、苍白及反应低下等。 2....
对于有任何 酮症酸中毒 先兆的疾病应该禁止运动。对于运动时血糖增高的病人也不宜运动。重型 糖尿病 人空腹血糖在16.8mmol/L(300mg%)以上时,运动容易造成酮症酸中毒,因此要避免运动。对于此类病人要特别注意防止 低血糖 。运动时应该避开药物高峰时间,必要时随身携带糖类食品,如出现 低血糖症 状时可以随时服用。
(一)发病原因 低血糖 病因很多,据统计可多达100种疾病,近年来仍在发现其他病因。本症大致可分为器质性低血糖。(指胰岛和胰外原发病变,造成胰岛素、C肽或胰岛素样物质分泌过多所致);功能性低血糖(指患者无原发性病变,而是由于营养和药物因素等所致);反应性低血糖(指患者多有自主神经功能紊乱, 迷走神经兴奋 ,使得胰岛素分泌相应增多,造成临床有低血糖表现)。 1...
低血糖 的临床表现受血糖下降的程度(血糖下降越低,症状越重)、低血糖发生的速度(速度越快,交感 神经症 状越明显,速度越慢,则脑功能障碍的症状越明显)、发作的频率(低血糖反复发作,患者对低血糖反应的能力降低)、患者的年龄(年龄越大,对低血糖的交感神经反应越差)、有无合并自主神经病变(尤其是合并 糖尿病 心血管自主神经病变者,其交感神经兴奋的表现可不明显)和有...
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