1.广泛开展宣传教育,使 糖尿病 患者及其家属了解 低血糖 的病因与症状,轻度低血糖应及时处理,防止低血糖由轻变重发展为低血糖 昏迷 。 2. 糖尿 病人要做到定期检查血糖、 尿糖 ,发现有低血糖倾向时与医师密切合作,以确定低血糖原因,或者及时口服糖水或遵医嘱治疗。 3.注射胰岛素或口服降糖药避免大剂量或自行增加剂量以防低血糖发生。 4.胰岛素注射后要按规定...
一、病 史 1. 糖尿病 患者应用胰岛素和口服降血糖药治疗过程中出现 低血糖 反应,临床最常见,症状轻重与药物剂量或病情轻重有关,合并有植物神经损害者可无交感神经受刺激表现,常以低血糖脑病为主要表现。但有特殊病史可供鉴别。 2.非 糖尿 病者中以功能性(餐后、反应性)低血糖最常见, 低血糖症 发作病史可较长,但症状轻、持续时间短,常在餐后2-4h发作,虽多次...
低血糖综合征的鉴别诊断比较多,鉴别时应注意:①年老体衰、轻症患者、有 动脉硬化 症患者的个体差异;②伴发腺垂体功能低下,肾上腺皮质功能低下与 甲状腺功能低下 者;③ 糖尿病 产妇;④重型 肝炎 、肾炎;⑤并用潜在性降血糖药物,如保泰松、磺胺异恶唑、氯霉素及双香豆素等,可加强D860作用,兴奋胰岛素的分泌而降血糖。 按Whipple 三联征 诊断 低血糖 的准...
对于有任何 酮症酸中毒 先兆的疾病应该禁止运动。对于运动时血糖增高的病人也不宜运动。重型 糖尿病 人空腹血糖在16.8mmol/L(300mg%)以上时,运动容易造成酮症酸中毒,因此要避免运动。对于此类病人要特别注意防止 低血糖 。运动时应该避开药物高峰时间,必要时随身携带糖类食品,如出现 低血糖症 状时可以随时服用。
(一)发病原因 低血糖 病因很多,据统计可多达100种疾病,近年来仍在发现其他病因。本症大致可分为器质性低血糖。(指胰岛和胰外原发病变,造成胰岛素、C肽或胰岛素样物质分泌过多所致);功能性低血糖(指患者无原发性病变,而是由于营养和药物因素等所致);反应性低血糖(指患者多有自主神经功能紊乱, 迷走神经兴奋 ,使得胰岛素分泌相应增多,造成临床有低血糖表现)。 1...
低血糖 的临床表现受血糖下降的程度(血糖下降越低,症状越重)、低血糖发生的速度(速度越快,交感 神经症 状越明显,速度越慢,则脑功能障碍的症状越明显)、发作的频率(低血糖反复发作,患者对低血糖反应的能力降低)、患者的年龄(年龄越大,对低血糖的交感神经反应越差)、有无合并自主神经病变(尤其是合并 糖尿病 心血管自主神经病变者,其交感神经兴奋的表现可不明显)和有...
(1)低血糖性昏迷:其原因可能是自发性的,即由于进食过少或不进食,特别是在有感染时易于发生;或是胰岛素所诱发的(作胰岛耐量试验或使用胰岛素治疗 食欲不振 );或因高糖饮食或注射大量 葡萄 糖后,引起内源性胰岛素分泌而致 低血糖 。本病患者由于皮质醇不足,肝糖原贮存减少,生长激素减少,对胰岛素的敏感性增加,加之甲状腺功能减低,肠道对 葡萄 糖的吸收减少,所以在...
(一)治疗 糖尿病 低血糖 的诊断成立后,即应暂时停用胰岛素和降糖药的治疗,迅速有效地恢复血糖到正常范围。 1.根据病情,对于轻度低血糖可口服果汁或糖水治疗,症状即可消失。对于中度低血糖应立即快速静脉 葡萄 糖输注。首先给予10% 葡萄 糖20ml静脉注射,继之10%葡萄糖静脉滴入。重度低血糖亦可用50%葡萄糖30~50ml静脉注射,待血糖恢复至3.0以上时...
根据病史和临床表现,一旦怀疑 低血糖 昏迷 ,立即抽血查血糖。如血糖<2.8mmol/L即可诊断。 1.尚未确诊的 低血糖症 应与 癫痫 、 精神分裂症 、 癔症 以及各种脑血管病相鉴别。以上疾病不存在低血糖。 2.已确立低血糖症者 应从不同病因所致的低血糖症相鉴别。 (1)反应性低血糖(功能性低血糖):该病常与情绪有关,症状较轻,多在白天发作(多在早饭前或...
糖尿病 低血糖 的诊断包括低血糖的临床症状;实验室血糖检测标准<2.8mmol/L;应用 葡萄 糖治疗后病情迅速好转;诊断即可成立。 诊断成立的同时应查清低血糖的原因,以及患者预防低血糖再次发生。鉴别诊断应排除胰岛素细胞瘤(Insolinoma)性低血糖。胰岛素细胞瘤发病率为百万分之一,成人中胰岛素细胞瘤80%为单发的良性瘤,5%为单发恶性瘤,10%为多发性...
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