...引起心力衰竭的原因很多,因为心脏泵功能是受很多因素调节的。一、心脏的前负荷亦称容量负荷。系心脏收缩前所承受的负荷,相当于回心血量或心室舒张末期的血容量(ventricular end-diastolic volume,VEDV)及其产生的...
...者,即发生在血流动力学改变之前。老年人脏器和细胞的反应能力低下,细胞内的生化反应、酶的数量和活性减低,老年感染性休克更易发生细胞代谢障碍。 3.代谢改变、电解质和酸碱平衡失调更明显 老年人感染后神经内分泌反应的时间延长,使糖类、脂肪代谢被...
...持续较久,则可引起肺淤血、水肿、出血、局限性肺不张、微循环血栓形成和栓塞以及肺泡内透明膜形成等重要病理改变,此即所谓休克肺(shock lung)的病理学基础(参阅第十三章)。上述休克肺的病理变化,有的影响肺的通气功能。有的妨碍气体弥散,有的...
...2种情况,有人认为不能称之为休克,只能称之为低血压,因为微循环灌流并无明显改变。本文将2种情况列为非出血性休克,是因为妊娠子宫影响体位和脊柱的弯曲度有其特殊性,若处理不及时,将导致循环障碍。...
...肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。正常的胸膜腔为负压,低于病变侧胸膜腔,使纵隔移位。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动和残气对流,导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及...
...奔马律;若并发乳头肌功能不全或腱索断裂,在心尖区可出现粗糙的收缩期反流性杂音;并发室间隔穿孔者,则在胸骨左缘第3、4肋间出现响亮的收缩期杂音,双肺底可闻湿啰音。 急性心肌梗死并心源性休克的诊断主要根据临床表现和实验室及有关检查。凡确诊为急性...
...凡能严重地影响心脏排血功能,使心输出量急剧降低的原因,都可引起心源性休克(cardiogenicshock)。例如大范围心肌梗塞、弥漫性心肌炎、急性心包填塞、肺动脉栓塞、严重心律失常以及各种严重心脏病晚期。其中主要的是心肌梗塞。这型休克的...
...1.低排高阻型亦称低动力型休克(hypodynamicshock),其血液动力学特点是心脏排血量低,而总外周血管阻力高。由于皮肤血管收缩,血流量减少,使皮肤温度降低,故又称为“冷性休克(coldshock)”。本型休克在临床上最为常见。低...
...根据病史,临床症状和体征,加之血压改变,诊断不难。 主要应与慢性低血压相鉴别。部分老年人可因体质、体位、内分泌功能紊乱、慢性消耗或严重的主动脉瓣或二尖瓣狭窄而血压偏低,但收缩压一般不会低于10.7kPa(80mmHg),多无冷汗、脉细速、...
...轻松愉快的心理状态,避免过强的精神刺激。《内经》里说“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥”,意为大怒导致血气逆乱,与某些病因相合,可引起休克。再次要避免过强劳作。尤其是心脏疾病的患者,不要干较重的力气活,不要作过度的运动,性生活的次数也要适当...
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