...死于心源性休克的心肌梗死,新鲜坏死灶及陈旧灶的总面积达左室总面积的40%以上。冠状动脉病变严重而广泛,前降支往往受累,大多呈完全性阻塞,2/3病例有3支病变,1/3病例中2支受累。 近年研究证实梗死区周围有一缺血边缘带,含有坏死细胞和不同程度...
...根据病史,临床症状和体征,加之血压改变,诊断不难。 主要应与慢性低血压相鉴别。部分老年人可因体质、体位、内分泌功能紊乱、慢性消耗或严重的主动脉瓣或二尖瓣狭窄而血压偏低,但收缩压一般不会低于10.7kPa(80mmHg),多无冷汗、脉细速、...
...病人的作用却少有研究。 意大利佛罗伦萨careggi医院的davudantoniucci博士及其同事连续对77例mi相关心源性休克病人进行了临床预后分析,这些病人于1999年1月至2001年7月间接受了梗塞相关动脉支架植入术。有44例病人接受...
...从而引起休克。严重者骤发喉头水肿、支气管痉挛和呼吸循环衰竭,甚至呼吸心跳骤停。 过敏性休克的临床特点是闪电般的发病,常在接触致敏原数十秒至半小时内出现症状,其中50%发生在5min以内,10%发生在10min以内。 过敏性休克一旦确定,抢救...
...内毒素后,在未出现严重的微循环障碍之前,就可发现血浆内溶酶活性升高,心肌抑制因子的产生,心肌收缩性减弱。因此内毒素对细胞的损害在休克发生过程中,也有一定的意义。 2.由于细菌的毒素不同,作用不同,因而各种感染性休克的表现也很不同,有的表现为低...
...延迟复苏的治疗特点是应该尽快纠正休克,因为休克时间越久,继发再灌注损伤越重。配套措施包括针对再灌注损伤机制的细胞保护,以及多脏器多系统的功能支持等。 1、快速补液治疗:在临床治疗中,对烧伤休克延迟复苏的病人可仍对照国内常用的晶胶公式进行,...
...临床多见于脑外伤,脊髓压迫,脊髓炎,周围神经炎,外伤性神经水肿等。动脉阻力调节功能严重障碍,血管张力丧失,引起血管扩张,导致周围血管阻力降低,有效血容量减少的休克...
...休克期内观察血压的变化一样重要。在排除脂肪和水的变化后,体重的变化实际是一个表示身体细胞质量(body cell mass)变化的指标。体重减轻的程度与快慢与病人的病情或伤势的轻重呈比例。越是严重的病人越是需要在治疗过程中观察体重的变化。因此...
...小儿出血性休克和脑病综合症, 出血性休克和脑病综合征(hemorrhagic shock and encephalopathy syndrome,HSES)是近年来初步认识的一种新的临床综合征,其主要特点是突然起病的急性脑病、昏迷、惊厥、...
...临床上根据是纯属于心源性,抑或尚有周围血管舒缩障碍或血容量不足等因素,给予分别处理。 ①补充血容量:估计有血容量不足,或中心静脉压和肺楔嵌压低者,用低分子右旋糖酐或5%~10%葡萄糖液等静脉滴注,输液后如中心静脉压上升>1.77kpa(...
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