胰腺癌无特异的初期症状,没有十分特异的体征。临床表现取决于癌瘤的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛,若是40岁以上中年人主诉有上腹部症状除考虑肝胆、胃肠疾病外,应想到胰腺癌的可能性。虽然有自觉痛,但压痛并不是所有病人都有,如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。 1. 腹痛...
...以上的胆囊十二指 肠瘘 ,胆总管十二指肠瘘,胆囊十二指肠 结肠瘘 ,均来自 慢性胆囊炎 、 胆石症 。内瘘多在胆、胰、十二指肠汇合区,与胆道胰腺疾病有着更多关系,胆囊炎、胆石症的反复发作导致胆囊或胆管与其周围某一器官之间的粘连是后来形成内瘘的基础。在粘连的基础上,胆囊内的结石压迫胆囊壁引起胆囊壁缺血、坏死、穿孔并与另一器官相通形成内瘘。胆囊颈部是穿孔形成内瘘...
胰腺囊腺癌的病因尚不清楚,最近的大量研究表明,胰腺囊腺癌的发生可能与以下因素有关。 1、吸烟 大量的研究支持胰腺囊腺癌与吸烟之间有密切联系。吸烟引起胰腺囊腺癌的可能机制: ①吸烟促使致癌物质 烟草 特异性N-亚硝酸盐分泌到胆管,随后反流入胰管; ② 烟草 特异性N-亚硝酸盐对器官的特异性作用可随血流入胰腺; ③吸烟增加血脂水平,促发 胰腺癌 。吸烟者可能因细...
脐尿管瘘 表现为脐部不干,总有稀薄的分泌物。 脐尿管囊肿 表现为在下腹正中,囊性包块,不随体位变动。
胰腺囊肿 的临床症状与 囊肿 的类型、大小、部位以及原发病所处的阶段有关。有些囊肿体积较小,可无任何症状。而较大的囊肿则可产生较明显的症状。 1.囊肿本身引起的症状 上腹部的饱胀不适、疼痛是胰腺囊肿的重要症状之一,约占80%~90%。疼痛与囊肿生长的部位有关,常可放射到左肩部及腰背部,疼痛的性质多为持续性 钝痛 、 胀痛 ,也可发生阵发性的绞痛。产生疼痛的原...
在 急性胰腺炎 或 胰腺外伤 后出现持续上 腹痛 、 恶心 呕吐 、体重下降和 发热 等,腹部扪及 囊性肿块 时,应首先考虑假性 胰腺囊肿 形成的可能。及时进行下列检查,作出诊断。 (一) 血尿 淀粉酶测定 囊肿 内胰酶经囊肿壁吸收后可出现于血尿中,引起血清和尿液中淀粉酶呈轻度到中度增高。但有报告约于50%的病例淀粉酶可不升高。一般在急性胰腺炎所致假性囊肿,...
(一)发病原因 胰腺癌的病因尚不十分清楚。胰腺癌发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋 白饮 食、过量饮用 咖啡 、环境污染及遗传因素有关;近年来的调查报告发现 糖尿病 人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群;也有人注意到 慢性胰腺炎 病人与胰腺癌的发病存在一定关系,发现慢性胰腺炎病 人发 生胰腺癌的比例明显增高;另外还有许多因素与此病的发生有一定关系,如职业、环境、...
...梅毒和真菌病等并发肠道穿孔时,侵蚀腹主动脉壁而发生内瘘。亦有 十二指肠憩室 炎穿孔、胃 十二指肠溃疡 穿孔等侵蚀腹主动脉的报道。 3.胆道和胰腺疾病 如 胆石症 、坏死性胰腺炎、 胰腺癌 等胆道系统和胰腺病变也可因侵蚀腹主动脉而穿破。 4.主动脉手术 随着血管外科的广泛开展,动脉内膜切除、动脉瘤切除术后并发动脉肠道内瘘,已屡见不鲜。并发其原因是多方面的,如切...
(一)发病原因 慢性胰腺炎的发病原因受多种因素影响,常见的原因是酒精过量和胆系疾病(主要是胆石),综合近10年的资料,欧美国家患酒精性胰腺炎比较多,占41%~78%,胆石性仅0%~8%,特发性占9%~45%。日本各家报道酒精性占71%,胆石性8%~11.3%,特发性27%,与欧美相似。国内慢性胰腺炎大宗报道较少,多数报道认为胆石性约占30%~50%,酒精性较...
(一)发病原因 引起急性胰腺炎的病因甚多,存在地区差异。在我国半数以上由胆道疾病引起,在西方国家,除 胆石症 外,酗酒亦为主要原因。 1.胆道系统疾病 正常情况下,胆总管和胰管共同开口于Vater壶腹者占80%,汇合后进入十二指肠,这段共同管道长约2~5mm,在此“共同通道”内或Oddis括约肌处有结石、胆道 蛔虫 或发生炎症、 水肿 或痉挛造成阻塞,胆囊收...
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