(一)发病原因能引起急性感染后肾小球肾炎的病原有: 1.β溶血性链球菌A组。 2.非链球菌(包括其他的 葡萄 球菌、链球菌、革兰阴性杆菌等)、病毒(流感病毒、柯萨奇病毒B4、EB病毒)、 肺炎 支原体及原虫等。在A组β溶血性链球菌中,由呼吸道感染所致肾炎的菌株以12型为主,少数为1,3,4,6,25,49型,引起肾炎的侵袭率约5%。由皮肤感染引起的肾炎则以4...
本病为一少见疾病,约占肾活检病例2%。好发年龄有青年及中老年两个高峰,如儿童发生RPGN,多为链球菌感染后肾炎。患者发病前常有上呼吸道感染症状,部分患者有有机溶剂接触史、 心肌梗死 或肿瘤病史。本病好发于春、夏两季,多数病例发病隐袭,起病急骤,临床表现为急进型肾炎综合征,部分患者呈 肾病综合征 的表现,如 水肿 、 少尿 、 血尿 、 无尿 、 蛋白尿 、 ...
...。对原发性肾小球疾病的分类可从两个方面,即临床分型和病理分型。 参照1992年原发性肾小球疾病临床分型标准,可将其分为: (1) 急性肾小球肾炎 为急性起病,以 血尿 、 蛋白尿 、 水肿 和 高血压 target=_blank>高血压为主要表现,并可有一过性 氮质血症 的一组疾病。多见于链球菌感染后,其它细菌、病毒及寄生虫感染也可引起。 (2) 急进性肾小...
... 、 水肿 和为主要表现,并可有一过性 氮质血症 的一组疾病。多见于链球菌感染后,其它细菌、病毒及寄生虫感染也可引起。 (2) 急进性肾小球肾炎 临床起病过程和表现类似 急性肾小球肾炎 ,但肾功能急剧坏转、早期出现 少尿 性 急性肾功能衰竭 为特征,病理表现为大量新月体形成的一组疾病。 (3) 慢性肾小球肾炎 为病情迁延、病变进展缓慢、最终将发展成 慢性肾功...
(一)发病原因 急进性肾炎 的病因有4类: ①原发性肾小球疾病; ②与感染性疾病有关; ③与多系统疾病有关; ④与药物的应用有关。 按免疫病理分类,急进性肾炎可分为3型: ①免疫复合物介导的急进性肾炎; ②抗肾小球基膜(GBM)抗体介导的 急性肾炎 ; ③抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性急进性肾炎。 (二)发病机制 1.抗肾小球基底膜抗体型肾炎(Ⅰ型)...
急性肾小球肾炎 根据有先驱感染史,浮肿、 血尿 、同时 伴高血压 和 蛋白尿 ,诊断并不困难。急性期多有抗链球菌溶血素“0”效价增高,血清补体浓度下降,尿中FDP含量增高等更有助于诊断。 个别患者有以急性 充血性心力衰竭 或 高血压脑病 为起初症状,或病初只有 水肿 及 高血压 而仅有轻微或 无尿 常规改变,对不典型病例应详细询问病史,系统查体结合化验综合分...
...。Calderon等报道4例 HIV感染 者中3例抗Ⅳ型胶原α3链抗体(抗GBM抗体)阳性,提示卡氏肺囊虫 肺炎 时肺泡损害可以诱发肺出血-肾炎综合征。 2.接触汽油蒸汽、羟化物、 松节 油及吸入各种碳氢化合物。 3.吸入可卡因 Perez等报道1例长期吸烟的患者在吸用可卡因3周以后发生了肺出血-肾炎综合征。 (二)发病机制 由于某些病因使机体同时产生了抗肺...
(一)发病原因 本病多因膀胱上行感染所致,亦可通过淋巴系统或血行感染,偶有由肾周围组织的感染蔓延而来。 (二)发病机制 肾盂肾炎 病变不仅局限于泌尿道的空腔部位,肾实质亦常受累。妊娠期 急性肾盂肾炎 的病原菌多数(90%左右)为大肠杆菌,在尿液中培养出 肺炎 杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌、链球菌、 葡萄 球菌者较少见,且多半在急性发作前已是 无症状性菌...
(1) 树立与疾病作斗争的信心:慢性肾炎病程较长,易反复发作,应鼓励病人增强与疾病作斗争的信心,密切配合治疗,战胜疾病。 (2) 休息和工作:患者一旦确诊为慢性肾炎,在开始阶段,不论症状轻重,都应以休息为主积极治疗,定期随访观察病情变化。如病情好转,水肿消退,血压恢复正常或接近正常,尿蛋白、红细胞及各种管型微量,肾功能稳定,则3 个月后可开始从事轻工作,避免...
本组疾病在原发性肾小球病中较少见,也是 肾病综合征 中为数不多的增殖性肾炎之一。各种病理类型的临床表现基本相似,无论本病的临床表现为何种综合征,几乎都有 蛋白尿 和 血尿 同时存在,蛋白尿为非选择性,血尿常为镜下持续性血尿,有10%~20%患者常于呼吸道感染后出现发作性肉眼血尿,为严重的、多样尿 红细胞畸形 的肾小球源性血尿。 约1/3以上患者伴有 高血压 ...
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