...利器穿透伤。胆道损伤时往往伴有其他内脏损伤特别是肝脏的破裂或肝门区其他结构的损伤，也可能伴有胃和十二指肠、胰腺、右肾等损伤。特别是胰头后方的胆管胰管与十二指肠交界部位的复合性损伤，伤情极为隐蔽，术中务必仔细探查。偶尔，胆道损伤有因折断的肋骨引起，也可能不伴有其他内脏损伤。 (二)发病机制 创伤性胆管损伤中胆囊比胆管更易受累，而且大多数损伤为锐性穿通伤，钝性损...
1.早期胆管损伤 (1)胆漏：多见于肝总管、肝管、胆总管部分或完全被切断的病人，或是发生胆总管残端漏的病人。由 于术 中麻醉、 手术创伤 打击，病人的 胆汁 分泌往往受到抑制，故切口小胆漏少时往往不易被术者发现，丧失了术中修复的机会。术后病人出现胆汁性 腹水 ，腹腔引流管有胆汁样液体流出。若合并感染表现为 胆汁性腹膜炎 。腹腔引流管内引流出胆汁，需与来自胆囊...
...因学说众多，至今尚未定论。多数认为是先天性疾病。亦有认为有获得性因素参与形成。主要学说有三种： （一）先天性异常学说 认为在胚胎发育期，原始胆管细胞增殖为一索状实体，以后再逐渐空化贯通。如某部分上皮细胞过度增殖，则在空泡化再贯通时过度空泡化而形成扩张。 有些学者认为胆管扩张症的形成，需有先天性和获得性因素的共同参与。胚胎时期胆管上皮细胞过度增殖和过度空泡形成...
大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石， 胆道蛔虫症 或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。
病史与症状 有胆道、上腹手术（外伤）史，或反复发作胆管炎史。 ①术（伤）后24小时内出现梗阻性 黄疸 ，或引流口溢出大量 胆汁 ，或术（伤）后早期无症状，数周至数年后有间断性上腹 钝痛 、发冷 发热 、黄疸、大便灰白等。 ②急性发作时可有夏科 三联征 。③慢性者则有长时间黄疸， 不规则热 型，发热后黄疸加深， 胆汁性肝硬化 。或有胆管炎而无黄疸。严重者病情发...
由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。
可并发 腹膜炎 ， 休克 及其他脏器损伤等症。
（一）发病原因 1.先天性因素 （1）胆管上皮异常增殖学说：1936年Yotsuyanagi提出的先天因素学说为多数人接受。他认为胚胎时期胆管发生过程中其上皮增殖异常，导致胆管各处的上皮增生速度不均匀，下部入十二指肠段狭窄，使胆管压力增高，上部胆管发育不良处扩张。Alonson-Lej等提出胚胎期发育不良，胆管上皮空泡化，局部管壁薄弱。 （2）胰、胆管合流异...
胆管 为 胆汁 由 肝脏 传送至 十二指肠 的一个管道。 肝细胞 持续不断的制造胆汁浓缩并储存于 胆囊 中。当脂肪进入十二指肠中会刺激胆囊间歇的分泌出胆汁帮助分解脂肪。胆管 增生 ，是由于 肝硬化 后，导致胆管扭曲。 胆汁性肝硬化 系由于长期肝内胆汁滞留，或肝外胆道更阻所引起。前者称为 原发性胆汁性肝硬化 ，后者称为 继发性 胆汁性 硬化 。 原发性 者更为...
胆管断裂 是指受损的 胆管 完全断裂或部分缺损，或者仅被 血管 钳压榨或被缝扎而出现胆漏发生 炎症 和 纤维化 ，最后引起 胆管狭窄 或闭塞。胆管断裂常见于胆管损伤所致的胆管腔 瘢痕 性缩窄，即 胆管良性狭窄 。 胆管断裂的原因 胆管断裂 可由医源性损伤、 腹部外伤 和 胆管结石 、 感染 引起。受累 胆管 因反复 炎症 、 胆盐 刺激，导致 纤维 组织 增...
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