妊娠足月,分娩时胎儿不能顺利娩出,称为“ 难产 ”。 现代医学认为,难产有 产力异常 ,产道异常,胎儿、 胎位异常 等,而产道异常、胎儿异常的难产应予手术治疗,故本节以介绍产力异常的难产为主。 产力是指促使胎儿从子宫内分娩出的一种动力。包括子宫收缩力及腹压两个方面。产力异常可分 子宫收缩乏力 、收缩不协调、收缩过强、腹压 乏力 等。 【病因病机提要】 本病多...
方法一 穴位:涌泉(双) 操作方法:取蓖麻仁七粒捣烂成泥,分为2份,分贴双足涌泉穴。产后即洗去。本方适用于宫缩无力之难产。 方法二 穴位:气海(双) 操作方法:取醋龟板3克、火麻仁7个,麝香0.3克,捣为泥,敷子气海穴。 方法三 穴位:三阴交(双) 操作方法: 巴豆 3粒,研细末,用白酒调为糊状,分别敷双三阴交穴。本方适用于足月顺产,产道正常,而宫缩无力者。...
(一)发病原因 本病征的原因尚未完全阐明。 (二)发病机制 发病机制未明,如为先天性疾患,有 染色体异常 ,白细胞核有嵌合体型染色体组合(45,X/46,XY),故考虑可能为受精卵在宫内发育过程中分成两个不同大小、不同细胞所致。Roget怀疑是胎儿在宫内时,间脑-垂体区的某些病理过程继发而成。此外子宫内因素可能为胎盘异常、胎盘过小、X线照射、药物影响或感染等...
下肢长短之差可导致 脊柱侧弯 ,多发性畸形, 智力低下 ,肾功能异常, 低血糖 发作倾向,并有Wilm瘤等。
肩位难产是一种少见的胎位异常。肩位难产的发生率约为1000个头先露中有一个。肩位难产中 胎儿 的一侧肩胛卡在产妇的 耻骨 上,将胎儿梗阻在产道内。 当胎头出现时,好像胎头被向回拉,紧紧贴着阴道口。胎儿 胸部 被产道压迫,由于外阴的压迫使胎儿的口不能张开。致使医生难于进行 呼吸道 插管,结果胎儿不能 呼吸 ,在4~5分钟内血氧水平下降,胎儿 缺氧 。这种 并发...
软产道包括 子宫 下段、宫颈、 阴道 及 外阴 。软产道本身的病变可引起 难产 , 生殖 道其他部分及其周围病变也可影响软产道使 分娩 发生困难,但以前者较常见。 软产道异常 所致的难产远比 骨产道异常 所致的难产少见,因而易被忽略,造成漏诊。软产道异常指 子宫口 、阴道、外阴部坚韧,伸展性不够,为此 胎儿 难以通过。 软产道异常的原因 1.体质 发育异常 ...
...分布如女性,阴茎龟头小等,约25%的患者有乳房发户(图2-22)。患者身材高。四肢长,一部分患者(约1/4)有 智力低下 ,一些患者还有精神异常及患 精神分裂症 倾向。实验室检查可见雌激素增多,19-黄体酮增高,激素的失调与患者的女性化可能有关。 图2-21 X染色质 图2-22 Klinefelter综合征患者及其核型 绝大多数患者的核型为47,XXY。大...
持续性枕后位难产 是由于 分娩 时胎位不能转为正常胎位而导致分娩发生困难。 持续性枕后位 (persistent occipitoposterior)异常胎位的一种,是由于分娩时,胎头以枕后位衔接,在下降过程中,当胎头双顶径达到或接近中骨盆平面时,绝大部分可完成内旋转动作,转成枕前位自然分娩。5%~10%直至分娩结束,胎头枕部持续不能转向前方,仍然位于母体 ...
妊娠足月临产时,胎儿不能顺利娩出者,称为“ 难产 ”,古称“产难”。 中医学关于难产的论述,与西医学 产力异常 、产道异常、 胎位异常 和胎儿异常的难产是一致的。本节论述的气血失调难产,基本相当于西医学的产力异常的难产。 [病因病机] 气血失调难产的机理主要有虚、实两方面,虚者是气虚不运而难产,实者是湿瘀阻滞而难产。常见分型有 肾气虚 弱、 气血虚弱 、 气...
...力量,能迫使宫 颈短 缩、子宫颈口扩张,胎先露下降及胎儿、胎盘娩出。宫缩从分娩开始一直持续到分娩结束,临产后正常宫缩具有以下特点: 1.节律性 宫缩具有节律性是临产的重要标志之一。宫缩是具有节律的阵发性收缩,每次阵缩由弱渐强(进行期),并维持一定时间(极期),随后再由强渐弱(退行期),直到消失进入间歇期。宫缩时子宫壁血管受压,胎盘血液循环暂时受到一定干扰,两...
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