临床表现 (一)症状 通常情况下，从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣关闭不全的症状可长达20年;一旦发生 心力衰竭 ，则进展迅速。轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状或仅有轻度不适感。严重二尖瓣关闭不全的常见症状有：劳动性 呼吸困难 ， 疲乏 ， 端坐呼吸 等，活动耐力显著下降。 咯血 和栓塞较少见。晚期 右心衰竭 时可出现肝脏淤血肿大，有触痛，踝部 水肿 ， ...
本病的预防措施与 二尖瓣狭窄 相似：主要是生活指导，预防及治疗风湿活动治疗合并症，包括亚急性 细菌性心内膜炎 、房性 心律失常 、房颤、 咯血 、 肺水肿 、心衰、栓塞以及 肺部感染 等处理。 1、 风湿热 及风湿活动的治疗参见上节风湿热的治疗。 2、预防上呼吸道感染 尤以冬春季，一旦发现上感应积极治疗。活动量以不出现 心慌 、 气短 为宜。 3、 感染性心...
...合并快速房颤，可用毛花苷C(西地兰)0.4mg加10% 葡萄 糖10ml，静脉注射，待心率下降后，改用地高辛维持。 (3)抗 心律失常 ： 二尖瓣关闭不全 时出现的频发或呈联律的房性或 室性期前收缩 ，由于二尖瓣反流，使主动脉瓣未及时开放，故可不产生射血作用;晚期可有 心房颤动 。故应及时纠正期前收缩及其他心律失常。 (4)病因治疗：如系感染性心内膜炎所致二...
属于一种老年性退行性变，在 二尖瓣 的 纤维 肌环有 钙质沉着 ，严重者可导致 二尖瓣关闭不全 出现返流。 【病因】 发病机理尚不清楚，多见于已有 动脉粥样硬化 患者，最常发生于后叶的 心室 面。欧美国家老年人群中发生率约为0.5～10.0％，国内尚无确切资料，随着 超声心动图 检查的普及，已常有发现。 【 临床表现 】 决定于瓣坏 钙化 的程度。轻度者无临...
本病的临床表现决定于瓣坏 钙化 的程度。轻度者无临床表现：重度病变瓣环增厚且固定，不能随心室收缩而变小，二尖瓣活动受限，可引起二尖瓣返流或狭窄，在心尖区及胸骨左缘下部可听到 收缩期杂音 向心底部传导。本病常有窦房结及传导系统退行性变同时存在，而出现 窦性心动过缓 、 房室传导阻滞 、缓慢室率的 心房颤动 等，少数患者由于瓣环钙质松落形成栓子，发生不同部位的栓...
心房颤动 可见于3/4的慢性重度二尖瓣关闭不全的患者， 感染性心内膜炎 较 二尖瓣狭窄 常见;体循环栓塞见于左心房扩大、慢性心房颤动的患者，较二尖瓣少见; 心力衰竭 在急性者早期出现，慢性者晚期发生; 二尖瓣脱垂 并关闭不全的患者除上述并发症外尚有 猝死 发生。急性患者和慢性患者发生 腱索断裂 时，短期内发生急性 左心衰竭 甚至急性 肺水肿 ，预后较差。
风湿性三尖瓣狭窄绝大多数合并二尖瓣和(或)主动脉瓣病变，故临床上三尖瓣狭窄应与 二尖瓣狭窄 鉴别(表1)。
心肌梗塞 病变累及 乳头肌 可产生程度不等的 二尖瓣关闭不全 。 冠状动脉粥样硬化性心脏病 人经心 导管 检查约3％有二尖瓣关闭不全。 冠心病 引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌 缺血 所引起。心肌梗塞时，乳头肌可因急性 缺血性坏死 而在数小时内完全断裂。虽然 腱索 和瓣叶无异常病变，但相应部位的 二尖瓣 瓣叶丧失启闭功能，在发生梗塞后早期即呈现严重的...
引起 消化道狭窄 的原因有很多种，如炎性狭窄、术后 吻合口 狭窄、 肿瘤 性狭窄、 发育异常 、动力性障碍( 贲门 失迟缓症)及酸碱 烧伤 等。临床上以 上消化道 狭窄最为常见，因此常引起 吞咽困难 的 症状 ，严重者不能进食。通过水囊、气囊、沙氏探条扩张或放置金属支架治疗，可使狭窄解除， 进食困难 缓解。 消化道狭窄的原因 (一) 消化道狭窄 的病因分为良...
临床上所见二尖瓣脱垂病患，其症状频率、发作时间、诱发因素和严重程度因人而异。有些人数周发作一次，有些人则数个月甚至数年才发作一次。有些人症状会持续一两天，有些人则维持数周之久。其诱发因素更是五花八门，有： 感冒 、月经来潮、情绪刺激、睡眠不足、延误正餐、过度疲累、从事以前没有经历过的体能活动、久居干热封闭空间、过度流汗水分不足或吸食烟酒 咖啡 药物等刺激物。...
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