胸锁乳突肌 所被覆的区域叫 胸锁乳突肌区 ,该区上部的结构,主要为 颈丛 及其分支;下部为颈根部,主要结构为 锁骨 下动、 静脉 。 颈静脉 角及 胸导管 和 右淋巴导管 、 胸膜顶 和 肺尖 。 颈外侧区 的重要结构为锁骨下动、静脉。 斜角肌 群和 臂丛 及其发出的几条短 神经 ,以及 副神经 。为了叙述方便,本节将此二区的结构按系统予以描述。
一、诊断要点 1.无明显外伤史,但有经常旋转头部和抬头或突然过度旋转头部的劳损史。 2.颈部旋转活动受限, 颈部僵硬 。 3.被动做头部旋转或颈部过伸活动。引起胸锁乳突肌肌腱疼痛和胸锁乳突肌痉挛。 4.在胸锁乳突肌附着处压痛明显。
(一)乳突气房消失 急性炎症因乳突气房粘膜肿胀,气体吸收及炎性渗出,使乳突气房呈云雾状密度增高或因气房间隔骨吸收而模糊。慢性炎症时,则逐渐出现反应性骨增生,表现为密度增高,看不清乳突气房的结构。 (二)肉芽组织及胆脂瘤形成 慢性炎症时,有肉芽组织增生,可使上鼓室、鼓窦入口及鼓窦轻度扩大,边缘多不清楚。胆脂瘤并非真正肿瘤,实为脱落上皮 积聚 堆成的团块,呈灰白...
劳损引起肌腱的慢性损伤,睡眠姿势不良,可加重胸锁乳突肌的牵拉损伤,如果颈部保暖不好,会使肌腱血运进一步减少,使肌腱受损部位的坏死细胞、渗出物不能被排除,形成 水肿 ,刺激神经末梢,而引起一系列临床表现。
可帮助了解乳突气房的发育类型、分布、乙状窦位置,乳突病变及骨质有无破坏。
...,在齿状韧带和脊神经后根之间上行,经枕骨大孔入颅,并与延髓部纤维会合,出颈静脉孔后与延髓部分离而自成一干,下行到颈部在颈内动、静脉之间及胸锁乳突肌深面下行,分支支配胸锁乳突肌,其主干在胸锁乳突肌后缘中点偏上穿出进入颈后三角,斜向下潜入斜方肌深面支配该肌。如副神经出颈静脉孔后立即受伤,常与其他邻近的脑神经同时受伤。在颈部,副神经在横过颈后三角处因位置表浅,特别...
可帮助了解乳突气房的发育类型、分布、乙状窦位置,乳突病变及骨质有无破坏。
1.Law氏位,主要检查乳突气房类型,天盖、乙状窦骨质,脑膜横窦角。照片中,上鼓室,鼓窦入口多为骨迷路的阴影重迭,天盖与岩部上缘重迭,内外耳道亦互相重迭(图9)。 图9 乳突Law氏位 2.Schueller 氏位,较Law氏位为优,可显示上鼓室,鼓窦的大部分,鼓窦入口。其他同前,外耳道与鼓室重迭(图10)。 图10 乳突 Schueller 氏位
胸锁乳突肌所被覆的区域叫胸锁乳突肌区,该区上部的结构,主要为颈丛及其分支;下部为颈根部,主要结构为锁骨下动、静脉。颈静脉角及胸导管和右淋巴导管、胸膜顶和肺尖。颈外侧区的重要结构为锁骨下动、静脉。斜角肌群和臂丛及其发出的几条短神经,以及副神经。为了叙述方便,本节将此二区的结构按系统予以描述。
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