...西医治疗 一旦确诊为本病后须限制体力活动以减轻左心负担。若有昏厥、心前区痛或心力衰竭等严重症状,应及时作进一步检查:心电图显示左室肥厚伴劳损;左室与主动脉之压力阶差>80mmHg;主动脉瓣口面积<0.5cm2/m2 体表面积。凡符合以上...
...二尖瓣和主动脉瓣双病变的临床表现可因瓣膜病变的组合类型及其严重程度不同而有明显差异,主要取决于两个瓣膜中病变相对较重的瓣膜,有时较轻病变瓣膜的临床表现会被掩盖或减轻。两个瓣膜病变均以狭窄为主者则症状出现较早和明显,但病情进展较缓慢;而两个...
...关于本病的病因并不十分明确,但主要有以下说法:主动脉瓣下狭窄占左室流出道阻塞性病变的20%~25%,可由先天因素或心肌异常肥厚(原发或继发)引起。 先天性主动脉瓣下狭窄是1种少见的先天畸形,约占先天性心脏病的0·5%。在正常发育情况下,心...
...发现震颤,既往无明确的心脏病史,则应考虑为主动脉瓣钙化所致的狭窄。 二、体格检查 先天性心脏病患者可有发育不良、身材短小、发组特状指等表现;风湿性心瓣膜病患者可有关节红肿、变形;动脉导管未闭的患者可有水冲脉、贩音、毛细血管搏动等周围血管征。...
...(一)发病原因 成人主动脉瓣狭窄多为风湿性或动脉硬化性,而儿童主动脉瓣狭窄则以先天性多见。瓣膜型狭窄半数以上为二叶型主动脉瓣。其次为瓣叶粘连、增厚或融合成圆锥形,中央留一小孔,直径2~4mm。 本型虽很少合并心内畸形,但常伴有主动脉缩窄或...
...呼吸困难等。 2.心脏检查 心脏大小正常或扩大,在胸骨右缘第2肋间或左缘第3、4肋间扪到收缩期震颤,并可听到Ⅲ~Ⅳ级粗糙的喷射性杂音,在心音图上呈菱形,向右颈部、背部、心尖甚至肘部传导。有时在主动脉瓣区尚可听到收缩早期喷射音,主动脉瓣区第2心音...
...西医治疗 主动脉瓣窦动脉瘤形成后逐渐发展扩大,最终必然导致动脉瘤破裂。因此凡确诊为主动脉瓣窦动脉瘤者,无论破裂与否,都应施行主动脉瓣窦动脉瘤切除术。对急性破裂者,经内科治疗心力衰竭改善后即应尽早施行手术治疗,如心力衰竭未能控制更需早期施行...
...风湿性心瓣膜病由于主动脉瓣炎症和肉芽组织形成, 致使瓣膜增厚、硬化、缩短和畸形。 放射性心包炎致心肌间质纤维化、瓣膜增厚、主动脉瓣关闭不全、主动脉炎。 二尖瓣关闭不全吸气时减弱,返流量小时音调高,瓣膜增厚者杂音粗糙。...
...1、超标巨大左室,lvedd>80mm,lvesd〉60mm,ef<0.50,fs<0.25,心、胸比>0.70。 2、小左室同时伴左室萎缩及严重肺动脉高压。lvedd<35mm,ph>60mmhg。余同重症心脏瓣膜病。 3、心脏恶液质,...
...递减型 舒张早中期隆隆样杂音 不伴有震颤和第一心音亢进或开瓣音 同时可闻及主动脉瓣关闭不全的舒张期递减型叹气样杂音 可依据上述鉴别点与器质性二尖瓣狭窄相鉴别 2)主动脉瓣区:主要见于风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全等器质性瓣膜病变 听诊特点是...
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