评价蛋白质营养状况的指标主要有以下数种。 2.6.1 上臂肌围（arm muscle circumference,AMC）和上臂肌区（arm muscle area,AMA） 上臂肌围和上臂肌区是评价总体蛋白储存的较可靠的指标。假设上臂为圆筒，上臂骨径不计，测量上臂中点处的围长（AC）和三头肌部皮褶厚度（TSF），即可计算上臂肌围和上臂肌区。其计算式： AM...
目前，临床生化自动分析仪的规格型号很多，生产厂也很多，随着技术的革新和应用的要求，在性能和结构上都有了很大改进和发展。正确评价与合理选用这些仪器十分重要。 一、自动化程度 对一台生化分析仪来说，自动化程度越高，说明仪器功能越强。仪器的自动化程度高低取决于仪器所使用微处理机的功能大小，根据仪器计算机功能的不同，自动化分析仪一般可分为全自动和半自动两种。 全自动...
从本质上说，药物都是化学物质，其检测方法均为临床 化学 的常用技术。但体液中的药物大多以μg/ml或ng/ml水平存在，并且其检测不仅受同时存在的多种结构相似的内源性物质干扰，还受和原型药仅有微小差别的 代谢物 干扰。而某些药物的TDM除原型药外，还需同时检测具药理活性的代谢物。另一方面，药物的有效浓度范围和中毒水平，是结合大量临床观察确定的，要求任何实验室...
临床医生申请一个（组）生化实验室检验项目，不外乎要求提供以下的信息： ⒈对疾病的诊断； ⒉判断病情的严重程度及其发展； ⒊监测疾病的进程，对治疗的反映提供指导，掌握药物的浓度与副作用； ⒋并发症的监测； ⒌筛选病例－职业病、危险人群、流行病区疾病的普查或其他特定人群中进行； ⒍研究比较； ⒎为今后判断健康状态或病情发展建立一个基础值。 为了正确评价与合理使用...
本章第三节已对需进行TDM的原因和药物作了概括介绍，下面我们将主要讨论目前认为迫切需要进行TDM之药物的 药效学 、 药动学 及检测方法的有关问题。
无论是药物的治疗作用还是 不良反应 ，从本质上说，都是通过药物和靶位上的 受体 等大分子物质间的相互作用而产生的。这种相互作用符合质量作用定律，因此，药物效应是否出现及其强弱，取决于靶位的 药物浓度 。从这点上讲，理想的TDM应直接检测 靶器官 或组织的药物浓度。但大多数药物都是作用于心、肝、肾、 胃肠道 、中枢及 周围神经系统 等，从这些部位以损伤性手段取...
TDM对临床合理用药的指导，主要通过以下几方面来实现。 一、获取个体药动学参数 通过前面的介绍，我们可看出药动学模型及参数是反映药物体内过程随时间变化规律的较客观的指标，也是制定用药方案的基础。虽然现在新药上市前均要求进行临床药动学研究，但由于历史原因，目前临床上广泛应用的药物中，不少仍缺乏药动学资料，即便有的，也多得自国外其他人种。近年来遗传药理学研究表明...
...示），纵坐标和横坐标等距离以标准差为单位表示。在＋2S处作与轴垂直的平行线，即可成正方形的方框，反映试验结果的离散程度。并作45°对角线，以评价各单位的操作技术。将各参与单位的结果按其在图中的位置标出，凡在方框内的为在允许范围之内；凡超出方框外的各点，为超出2S范围的点（图21-3）。 ①、②号实验室在对角线上分别成比例地降低和增高，属系统误差。③号实验室低...
对于临床常见的心律失常，药物治疗一直是经典的治疗手段，但是经过几十年的发展，我国临床抗心律失常药物治疗领域治疗不规范、用药不合理的现象仍比较常见。日前在北京召开的“第13届中国心律学论坛（中国生物医学工程学会心律分会年会）”新闻发布会上，对于抗心律失常药物治疗中存在的问题，北京大学人民医院心内科主任胡大一教授、大连医科大学附属第一医院副院长杨延宗教授等专家用...
本报讯（程峰）中国人民解放军第302医院“中西医结合治疗严重急性呼吸综合征临床疗效评价研究”获“中国中西医结合学会科学技术二等奖”。 主要完成人李筠、李绍旦、杜宁等。项目负责人李筠，现任中国人民解放军第三○二医院中西医结合科主任，主任医师、教授，硕士研究生导师。兼任世界中医药学会联合会肝病专业委员会副秘书长，中华中医药学会肝胆病专业委员会秘书，北京中西医结合...
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