...结肠梗阻导致近侧结肠气扩大并积液。胀气扩大的结肠可显示出结肠袋借以与小肠区别。扩大的结肠位于腹部周围。平片诊断有困难时,可作钡剂灌肠检查以确定结肠梗阻病因。 乙状结肠扭转是乙状结肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的梗阻。 闭袢梗阻型乙状结肠扭转较...
...假肠梗阻 假性肠梗阻(intestinal pseudo-obstruction IPO)是由于神经抑制、毒素刺激或肠壁平滑肌本身的病变,导致的肠壁肌肉运动功能紊乱,临床具有肠梗阻的症状和体征,但无肠内外机械性肠梗阻因素存在,故又称动力性...
...易与其他消化道疾病相混淆,常因肠梗阻、消化道出血而就诊;目前尚缺乏准确率高,简便易行,价廉,无创性的诊断方法,故诊断十分困难。凡有不明原因的慢性进行性小肠梗阻,尤其是伴有消化道出血及腹部肿块者,在排除胃及大肠疾病后,应想到本病。 1....
...(一)按梗阻的原因可分为三类 1.机械性肠梗阻 在临床上最常见,90%以上的急性肠梗阻是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞,致使肠内容物不能通过。例如肠粘连、肠管炎症或肿瘤、肠外肿块压迫、绞窄性疝、肠套叠、肠扭转、蛔虫团堵塞肠腔等均属于此类。...
...妊娠期急性胰腺炎的诊断同非孕期,对于妊娠期任何上腹部疼痛的病人均应考虑到急性胰腺炎的可能。根据临床症状和体征,结合血、尿淀粉酶异常以及影像学检查有助于本病的诊断。 需要强调的是,妊娠期急性胰腺炎的诊断较非孕期困难。文献报道约1/3能及时...
...平面,有助于诊断。 (三)救护措施 1解除肠道梗阻原因,恢复肠道的通畅。 (1)颠簸疗法,适用早期肠扭转、肠粘连引起的肠梗阻。 方法是:术者立于病人一侧或背后,病人腹部放松下垂,术者双手合抱病人腹下,抱起病人腹部后突然放松,逐渐加重颠簸。每次...
...检查,在耻骨前支处未见有透光度增强的闭孔。CT检查,闭孔管外口处未有蒂状块影显示等。 2.腹膜炎 临床常易将Richter氏疝误诊为腹膜炎。由于该疝为部分肠壁嵌顿,故无明显肠梗阻症状。疝囊底距体表较远,肿块小,易延误诊断,致使肠壁绞窄坏死,...
...痉挛性肠梗阻,宜用非手术疗法,同时治疗其原发病;绞窄性肠梗阻,必须紧急手术治疗;结肠梗阻,除粪块堵塞或乙状结肠扭转早期可保守治疗外,需尽早手术。 本文作者是一名基层老医生,他在临床中看到一些本可不必手术的肠梗阻病人进行了手术,给病人造成了...
...减弱等临床现象,但缺乏压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征。腹部X线摄片、腹腔穿刺和观察往往可以明确诊断。 (五)其他 泌尿系结石症、腹膜后炎症等均由于各有其特征,只要细加分析,诊断并不困难。...
...妊娠期肠梗阻对母儿来说是一严重并发症,肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能的改变,并可导致全身性生理上的紊乱,由于妊娠期子宫增大,使孕期肠梗阻的鉴别诊断有一定的难度,再加上医患双方对放射线检查、麻醉、手术的顾虑,常使诊断和手术延误而导致了...
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