(一)发病原因 原发性中枢神经系统淋巴瘤的病因目前尚不清楚,较受重视的有以下4种学说: 1.中枢神经系统内的原位淋巴细胞恶性克隆增生所致。但是,到目前为止,研究并未发现原发性 中枢神经系统淋巴瘤 与继发性中枢神经系统 淋巴瘤 的肿瘤细胞表型有所不同,所以,这种学说尚无确切依据。 2.肿瘤细胞来源于全身系统中的淋巴细胞,而此种淋巴细胞有嗜中枢性,它通过特殊细胞...
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是一种仅发生于脑和脊髓,而没有全身其他淋巴结或淋巴组织浸润的 淋巴瘤 。
预后 原发性中枢神经系统淋巴瘤的预后较差,如果未进行任何治疗,生存期仅为3~6个月,治疗后可延长至15~45个月左右。免疫功能正常的PCNSL患者的预后优于 免疫缺陷 的患者。较高KPS指数,较低的年龄,男性,预后相对好。KPS≥70的生存期为21.1个月,而<70的为5.6个月;年龄<60岁的为23.1个月,≥60岁的为7.6个月。男性的生存时间为19.8...
诊断 在诊断PC-NSL前,应尽量避免皮质激素的应用(除非患者有 脑疝 的危险)。因为皮质激素对于原发性中枢神经系统淋巴瘤的患者有显着的细胞毒性,约有1/3的PCNSL患者对皮质激素的应用有疗效,表现在影像学的检查上,为病变缩小,甚至部分病人的病变完全消失,得到缓解。即使影像学检查阴性的患者,皮质激素亦可影响淋巴细胞的形态,造成病理诊断的困难。如果患者迫切需...
中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力,但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。如脑(脊)膜炎,通常由细菌或病毒感染引起。无菌性 脑膜炎 有时用来指病毒引起的脑膜炎症,但也可由自身免疫反应(如发生 多发性硬化 )、药物副作用(如布洛芬)或骨髓腔注入化学物质引起。脑炎是脑组织的炎症,常由病毒感染引起,也可以由自身免疫反应引起。 脓肿 是局限的感染,可在身...
呼吸衰竭 时,由于低氧 血症 与 高碳酸血症 的作用, 中枢神经系统 的功能可发生明显变化,轻度时可使 兴奋性 升高,严重时将发生一系列中枢神经系统的 功能障碍 ,直接威胁生命。低氧血症和高碳酸血症的作用很难截然分开。 中枢神经对 缺氧 很敏感,故最易受损。Pao 2 为8.0kPa(60mmHg)时可出现智力和 视力 轻度减退。如Pao 2 迅速降至5.3...
西医治疗 对于原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的治疗,主要有放射治疗,化学治疗,手术治疗。据调查,对于PCNSL患者只进行手术治疗,预后和生存率并没有改善,故目前仅限于定向性诊断,和顽固性 脑水肿 的姑息治疗。应用广泛的治疗手段为皮质激素、放疗和化疗。 目前,术后放疗是原发性 中枢神经系统淋巴瘤 患者的常规治疗之一,平均生存时间为8~18个月。曾有实验报道,单独...
中枢神经系统肉芽肿性血管炎(granulomatous angiitis of the central nervous system)又称为原发性中枢神经系统血管炎(primary angiitis of the central nervous system,PACNS),或孤立性中枢神经系统血管炎(isolated angiitis of the cent...
主要影响 中枢神经系统 的全身性 萎缩 (G10-G13) G10 享庭顿(Huntington's)病 享庭顿 舞蹈病 G11 遗传性共济失调 排除: 大脑 性 麻痹 ( G80.- ) 遗传性和特发性 神经病 ( G60.- ) 新陈代谢障碍( E70-E90 ) G11.0 先天性非进行性运动 共济失调 G11.1 早期发作的 小脑 运动共济失调 注意...
... 、 惊厥 、 昏迷 甚而死亡。正常人脑 静脉血 氧分压 约为4.53kPa(34mmHg),当降至3.73kPa(28mmHg)以下可出现神经错乱等;降至2.53kPa(19mmHg)以下时可出现 意识丧失 ;低达1.6kPa(12mmHg)时将危及生命。缺氧引起脑组织的形态学变化主要是脑 细胞 变性、 坏死 、脑 细胞肿胀 及 脑水肿 。 缺氧引起 中枢...
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