...1.书写者护理记录由责任护士书写,另立专页。2.护理记录内容(1)病人及家属对护理的需求(包括生物、心理、社会等方面的健康需求)。(2)护理措施的主要理论依据。(3)病程中出现的新的护理问题(须反映家庭、社会、环境对病人身心健康的影响)和...
...治疗之法则中,引用得当,确属不可或缺之笔。惜乎近世颇少及此,姑不究书写格式,处方时信手拈来,忽略中医特色,影响疗效。...
...是书写在一张桑皮纸上的。为什么是桑皮纸呢?我也说不清楚,只是觉得桑皮纸上的处方才足够老。至于老到什么时间,又无法考证。中医的第一张处方出自哪一年代,哪一位医人之手,既没有实物证据,也没资料证据,所以姑且就说用桑皮做纸的那会儿,有一位佚名医人...
...详观病案,知系胃阴亏损,胃气上逆,当投以滋胃液,降胃气之品。然病久气虚,又当以补气之药佐之。爰拟方于下,放胆服之,必能止呕吐,通大便。迨至饮食不吐,大便照常,然后再拟他方。方用︰生赭石二两,生山药一两,潞党参五钱,天冬八钱,共煎汤两茶杯,...
...《中医诊断学》的主要内容,包括四诊、八纲、辨证、疾病诊断、症状鉴别和病案撰写等。四诊:也叫诊法,是诊察疾病的四种基本方法。望诊,是对患者全身或局部进行有目的观察以了解病情,测知脏腑病变。闻诊,是通过听声音、嗅气味以辨别患者内在的病情,问诊...
...格式完整的病案则是明代韩懋于公元1522年写的《医通》 5.西汉王莽时(公元9-23)年,大医院医生解剖了被处死者的尸体。这是我国最早进行的尸体解剖。 6.公元326年,东晋葛洪《肘后救率方》中最先用狂犬脑救治犬咬伤,比法国巴斯德发现狂犬脑...
...病人经医生诊治后,医生通常以处方的方式嘱咐病人用药,使其得到合理治疗。 医生处方的内容常包括以下几项: (1)处方上端医生需填写好姓名、年龄(儿科患者必须写明实足岁月)、性别、处方日期、就诊诊室或住院科室、病案号。 (2)在处方正文,医生...
...病人经医生诊治后,医生通常以处方的方式嘱咐病人用药,使其得到合理治疗。 医生处方的内容常包括以下几项: (1)处方上端医生需填写好姓名、年龄(儿科患者必须写明实足岁月)、性别、处方日期、就诊诊室或住院科室、病案号。 (2)在处方正文,医生...
...1.书写者护理记录由责任护士书写,另立专页。2.护理记录内容(1)病人及家属对护理的需求(包括生物、心理、社会等方面的健康需求)。(2)护理措施的主要理论依据。(3)病程中出现的新的护理问题(须反映家庭、社会、环境对病人身心健康的影响)和...
...(1)病人因旧病复发而再次住院,由实习医师、进修医师或低年资住院医师书写再住院病历,高年资医师书写再入院记录。(2)两次以上住院患者,应先注明为第几次住院,并将前几次住院时间、诊断、治疗概况、出院后至再入院期间的经过等,按次序扼要记录于现...
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