常有病人问“ 多发性肌炎 和 皮肌炎 既然是肌肉炎症，为什么没有化脓感染的表现?为什么抗生素无效?它到底是怎么引起的?”回答这些问题，就要谈及该病的病因及发病机制。 目前，该病的确切病因尚不够清楚，可能与感染、机体免疫异常、血管病变、遗传因素等有关。肌肉活检标本发现有免疫球蛋白、补体沉积和 炎性细胞浸润 ；血中免疫球蛋白升高，抗核抗体、类风湿因子、抗j0—1...
(1)实验室检查可有嗜酸粒细胞升高， 血沉增快 及球蛋白增高，但均无特异性。 ①血清肌酶：肌酶是 多发性肌炎 和 皮肌炎 的主要诊断依据之—。包括肌酸激酶(ck)、乳酸脱氢酶(ldh)、醛缩酶(ald)、丙氨酸转氨酶(alt)、 天冬 氨酸转氨酶(ast)和碳酸酐酶Ⅲ等。可作为诊断疾病、估计病情和判断疗效的依据。其中肌酸激酶最为敏感，而乳酸脱氢酶恢复较慢。 ...
多发性肌炎-皮肌炎 (polymyositis-dermatomyositis，PM-DM)是一组 亚急性 或慢性起病的获得性 炎症 性 肌病 ，其主要 病理 特征是 肌纤维 坏死 、再生及肌间质内 炎性细胞浸润 。PM-DM的病因未明，到目前为止仍属排除性诊断，凡是找不到明确 感染 因子(如 病毒 、 细菌 、 寄生虫 等)的炎症性肌病均属此病范畴，故又称...
多发性肌炎-皮肌炎 (polymyositis-dermatomyositis，PM-DM)是一组 亚急性 或慢性起病的获得性 炎症 性 肌病 ，其主要 病理 特征是 肌纤维 坏死 、再生及肌间质内 炎性细胞浸润 。PM-DM的病因未明，到目前为止仍属排除性诊断，凡是找不到明确 感染 因子(如 病毒 、 细菌 、 寄生虫 等)的炎症性肌病均属此病范畴，故又称...
...0岁以上男性患者中可高达71%，Schuerman复习文献的344例，12%伴发恶性肿瘤、William报告为15%，Gallen为24%，皮肌炎患者伴发恶性肿瘤的发生率远超过 多发性肌炎 患者伴发的。有人认为与皮肌炎患者应用免疫抑制剂后有关。作者报导的135例中有12例（8.89%）伴发，大多先有皮肌炎，随后发生肿瘤。发生肿瘤的部位依次为胃、卵巢、子宫、胆...
皮肌炎 是一 种皮 肤、 皮下组织 和 肌肉 的慢性炎症性病变.。 皮肤 出现 红斑 、 水肿 、肌肉出现 炎症 变性而引起 肌无力 ，可伴有 关节 疼痛。 【病因】 病因不明，近些年来多将本病归于 自身免疫性疾病 。另外如 病毒感染 ，对 肿瘤 的 变态反应 等。 临床表现 ：本病初始 症状 多有全身倦怠、 乏力 、 头痛 、 关节痛 、肌力低下等症状，主...
...浮肿性紫红斑、指（趾）间关节和掌（蹠）指（趾）关节伸面紫红斑以及甲根皱襞的僵直 毛细血管扩张 红斑有所区别；SLE多系统病变中以肾主要累及而皮肌炎以肢体近端肌肉累及为主、 声音嘶哑 和吞噬困难亦较常见，此外血清肌浆酶和尿肌酸排出量的测定在皮肌炎患者有明显增高，需要时肌电图和肌肉活组织检查可资鉴别。 （二）系统性 硬皮病 皮肌炎的后期病变如 皮肤硬化 ，皮下脂...
皮肌炎 是 皮肤 、 肌肉 及 小血管 的 炎症 性 疾病 ，是较常见的 结缔组织 疾病之一。少数病人仅有肌肉 症状 而无皮肤损害，此时又称为多发性 肌炎 （ 多肌炎 ）。 皮肌炎的 皮肤症状 较多变，一般称为多形性损害，但具特征性的皮损为双上 眼睑 的浮肿性紫红色斑和 手背 指 关节 处的紫红色并带有少量 鳞屑 的 丘疹 及 指甲 周围 红斑 和指、趾末端...
多发性肌炎 和 皮肌炎 通常侵及的是骨骼肌，特别是肢体近端肌肉，肩胛带肌和骨盆带肌通常最早波及。病变常呈对称性。病人常有奔跑困难、下蹲、直立费劲，不能上楼爬坡，严重者行走 步态不稳 ，不能抬臂梳头，不能穿衣、吃饭，甚至卧床后坐起或 翻身困难 。 约有一半病人平卧时抬头困难，表明颈肌受损。也有的病人起病隐匿，进展缓慢，因此出现肌 无力 、 肌痛 后较长时间才就...
可有关节痛肘膝肩和指关节发生畸形和运动受阻多数继发于邻近肌肉病变的纤维经挛缩所致心脏累及病例有心功能异常 心动过速 或过缓 心脏扩大 心肌损害房颤和 心力衰竭 亦可有胸膜炎间质性约/病例肝轻度至中等度肿大质中坚消化道累及钡餐示食管蠕动差通过缓慢 食管扩张 梨状钡剂滞留眼肌累及呈 复视 视网膜有时有渗出物或出血或有视网膜 脉络膜炎 蛛网膜下腔出血
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