天津于姓媪，年近五旬，咳嗽有痰微喘，且苦不寐。 【病因】 夜间因不能寐，心中常觉发热，久之，则肺脏受伤，咳嗽多痰，且微作喘。 【证候】 素本夜间不寐，至黎明时始能少睡。后因咳嗽不止，痰涎壅盛，且复作喘，不能安卧，恒至黎明亦不能睡。因之心中发热益甚，懒于饮食，大便干燥，四五日一行，两旬之间大形困顿，屡次服药无效。其脉左部弦而无力，右部滑而无力，数逾五至。 【诊...
（附多寐） □ 沈（右） 便泄稍减，土中之木稍泄，而肝木究未疏和，左脉沉弦，腹仍 痛。木旺则胃土失降，胸脘窒闷。 入夜不寐，所谓胃不和则寐不安也。 杭 白芍 （二钱 防风 一钱煎汁炒） 制 香附 炒透 半夏曲 炒 枳壳 木瓜 皮 广木香 广皮 白蒺藜 辰 茯神 □ 邵（右） 脘 腹胀 满，面浮肌肿，寤难成寐。木旺 脾虚 ，湿随气溢。拟调气运湿，宁神熄肝。 大...
...菀 （钱半） 茯神 （四钱， 辰砂 拌） 橘红 （一钱，盐水炒） 清煎四帖。 介按∶胃为六腑之海，其气以下行为顺。兹以阳明气逆冲肺，以致咳嗽不寐，故治以肃肺养胃而安神。 □ 渔庄沈 肝阳未静，夜寐少安，脉右尚弦，左细数， 呛咳 ，舌色如前。还宜柔肝肾以和阳为妥（杏月初四日。） 生首乌（三钱） 紫菀 （钱半） 炙 龟板 （四钱） 南 沙参 （三钱） 茯神 （三...
不寐之故，属心血不足，有热所致。故仲淳曰∶治不寐当以养阴血，清 心火 为要。然亦有因肝经 血虚 ，气滞而不寐者，则当疏肝养血。有因胸膈痰壅，气逆而不寐者，则当涤痰降气。有因病后血少，或劳症阴虚而不寐者，则当滋阴养目。此尚大略，然虚实不齐，神而明之，存乎其人耳。 加减 补心丹 生地 白芍 丹皮 枣仁 〔养血。〕 麦冬 〔同 竹叶 以清心。〕 茯神 远志 石斛 ...
癫出积忧积郁，病在心脾包络之阴，蔽而不宣，致气郁痰迷，神志为之混淆。狂由大惊大恐，病在肝胆胃经，三阳并而上升，致火炽痰涌，心窍为之闭塞。不寐总由阳不交阴所致，若因外邪而不寐者，当连去其邪，攘外即所以安内也。若因里症而不寐者，或焦劳过度而离宫 内热 ，或忧劳积郁而耗损心脾，或精不凝神而龙雷振荡，或肝血无藏而魂摇神漾。 胃病 则阳跷穴满，胆热则 口苦 心烦，审病...
不寐有三：有痰在心经，神不归舍，而不寐者，用 温胆汤 加 酸枣仁 、 竹沥 、 姜汁 。有病后虚弱而不寐者，六君汤加 黄芪 、 酸枣 仁。有血少而不寐者， 归脾汤 。又：不寐者，胆虚寒也，炒 枣仁 研末 竹叶汤 下。多睡者，胆实热也，生 酸枣仁 研末 姜茶汤 下。 温胆汤 见7页 六君汤见6页 归脾汤 见35页
不寐兼惊悸 【病人基本资料】 表兄赵××之妻，年近三旬，得不寐证，兼心中恒惊悸。 【病因】 因家中诸事皆其自理，劳心过度，因得不寐兼惊悸病。 【证候】 初苦不寐时，不过数日偶然，其过半夜犹能睡，继则常常如此，又继则彻夜不寐。一连七八日困顿已极，仿佛若睡，陡觉心中怦怦而动，即暮然惊醒，醒后心犹怔忡，移时始定。心常 发热 ，呼吸似觉短气，懒于饮食，大便燥结，四五...
...道通，营卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，营气衰少，卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。（《灵枢》） 哲言 不寐，夜常长寤也。阴虚清清不寐，痰扰神昏不寐。不瞑，夜目不闭也。卫气不入于阴，则目不瞑；阳邪入于阴，烦躁不得瞑。不得卧，身不得仆也。 水气 卧则喘，喘故不得卧。卧不安，反侧不得安卧也。（《医阶辨证》） 不寐之故，大约有五...
...心安神之品，如 朱砂安神丸 、 琥珀 安神丸 、 天王补心丹 、 人参 归脾丸 ，以及安定片等。 据其脉证，诊为肝胆热盛，上扰心神，而致心烦不寐。拟以清泻肝胆之热为法，用 龙胆泻肝汤 加 黄连 。处方： 龙胆草 20g， 黄芩 15g， 栀子 15g， 生地 10g， 当归 10g， 柴胡 10g， 木通 10g， 车前子 10g(包煎)， 泽泻 10g， ...
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