根据国内资料,耳鼻咽喉部肿瘤统计分析,上颌窦恶性肿瘤占鼻部恶性肿瘤的40.3%,占全身恶性肿瘤的1.2%。Lewis等(1972)分析鼻腔及鼻窦癌772例,约30%发生于鼻腔,70%发生于鼻窦,其中以发生于上颌窦者最多,占58%。本病多见于50岁以上,男女发病比为2∶1。
诊断 上颌窦恶性肿瘤早期因无何症状和体征而难以确诊,至晚期待各种症状明显时,诊断多无困难。近年来由于高分辨率的CT及MRI影象检查逐渐普及和多视角的鼻窦镜临床应用,对早期发现鼻窦肿瘤已成为可能。凡中鼻道发现肿物和景象提供窦内占位病变,都应尽早取活组织进行病理检查。为了正确认识上颌窦恶性肿瘤的生物学特征,以便于定位诊断、选择术式及估计预后,现介绍几种 上颌窦癌...
上颌窦恶性肿瘤因其腔隙较大,原发部位不同,故早期可无症状,多于检查中发现。待肿瘤逐渐长大,影响周围组织结构和功能时,可产生相应的症状和体征。如向鼻腔发展,则有 鼻塞 ,流粘脓鼻涕带血和有臭味。鼻腔检查,可见鼻腔外侧壁内移至鼻腔狭窄。有时中鼻道或鼻腔有肿物,这是活检明确病理诊断的有利时机。肿瘤侵及鼻泪管,可出现 泪溢 现象。累及上颌窦前壁,则有面颊肿胀、畸形和...
西医治疗 上颌窦恶性肿瘤,目前仍采用以手术切除为主,同时辅以放疗或化疗的综合治疗方针。 (一)放疗:多主张与手术切除联合应用。但术前或术后应用,各家尚未完全统一。术前适量放疗有使肿瘤体积缩小和减少淋巴转移的作用,因放射治疗能使肿瘤血供不足及组织中氧张力低下,故可减少肿瘤对放射线的敏感性。手术后放疗,对 于术 后安全缘残留的活跃细胞及手术难以达到并已转移的淋巴...
全上颌骨缺损种植义颌修复术 1磁性固位体衔铁分散固定于桥架上 1戴入义颌 【适应证】 ⑴因创伤、 肿瘤 切除或大剂量放射治疗造成的双侧全上颌骨缺失或一侧上颌骨缺失,对侧无牙者。 ⑵经观察肿瘤未复发,局部及全身情况良好者。 ⑶经x线检查,确定双侧颧骨骨质良好者。 【术前准备】 术前除种植手术常规准备外,设计种植体植入的部位、种植体数量等,制作种植定位定向导板。...
上颌窦癌 (carcinoma of the maxillary sinus)是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一,占耳鼻咽喉各部恶性肿瘤总数的20%。以鳞状细胞最多见,其次是移行细胞癌、 基底细胞癌 、腺癌等, 肉瘤 则较少见。多发生于40岁以上的男性。 【临床表现】 多原发于上颌窦内,故早期症状常不明显,及至破坏骨壁,侵入邻近器官,出现颜面外形改变后,始被注意...
根据国内外文献报道,上颌窦恶性肿瘤主要是鳞癌,约占80%;其次有未分化癌、腺癌、粘液上皮癌、圆柱细胞癌、淋巴上皮癌、乳头状癌、 恶性黑色素瘤 、恶性 浆细胞瘤 及软骨或 骨肉瘤 等。
(图10-17) 经园孔出颅至翼腭窝,再经眶下裂入眶区,经眶下沟、管,出眶下孔称眶下神经。 上颌神经分布于眼裂和口裂之间的皮肤、上颌 牙齿 以及鼻腔和口腔的粘膜。 上颌神经主要分支有: (一)上牙槽神经superioralveolar nerve 该神经分为前、中、后三支。上牙槽后支在翼腭窝内自上颌神经主干发出,在上颌骨体后方入骨质;上牙槽中支和前支分别在眶...
肿瘤侵及鼻泪管,可出现 泪溢 现象。累及上颌窦前壁,则有面颊肿胀、畸形和面麻疼痛。肿瘤向底部浸润,患者常出现 牙痛 、 牙龈肿胀 、 牙齿 松动脱落及 硬腭呈半圆形隆起 等,此时易误诊为牙病,经拔牙治疗后其症状反而加重。肿瘤亦可向上颌窦后壁发展,侵及翼腭窝,引起 张口困难 。若肿瘤破坏眶下壁或进入眶内,可出现 眼球移位 及 视力障碍 等。肿瘤晚期可经筛窦、眼...
鼻窦是鼻腔周围,颅骨内的含气空腔,在四对鼻窦中,唯独上颌窦的窦腔大,开口小,又在鼻腔外侧壁的上方,这对于窦内分泌物的引流非常不利。上颌窦有化脓变时,窦口粘膜与鼻腔鼻窦粘膜一样,肿胀变厚而使窦口更加狭小, 脓性分泌物 粘稠 积聚 ,引流不畅,脓液无法排出,若长期积存于上颌窦内,则会带来严重并发症。上颌窦穿刺冲洗就是针对上颌窦炎性病变时窦腔蓄脓,用穿刺针从下鼻道...
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