临床上把出现在胸内食管远端10cm范围内的憩室称为膈上食管憩室(epiphrenic diverticula of the esophagus)。膈上憩室绝大多数为膨出型憩室，系食管黏膜平滑肌层的某一薄弱处或缺损区突出或疝出而形成。 膈上 食管憩室 远比zenker憩室少见，其由小到大逐渐形成，常与食管运动功调失调有关。而且病人几乎都合并 食管裂孔疝 和胃食...
(一)治疗 1.非手术治疗 有临床症状者应首选非手术治疗，包括：体位引流和饮水冲洗憩室，以维持餐后憩室之排空;合并憩室 溃疡 者应用软食，避免食用刺激性食品; 食管痉挛 及器质性狭窄者可做 食管扩张 治疗。由疾病引致的食管痉挛、裂孔疝等，应积极原发疾病。 2.手术治疗 仅适用于症状呈进行性发展且严重的病例。如果因合并食管或膈肌的其他疾病而需要手术时，则应同时...
膈上食管憩室很少引起临床症状或发生并发症，其症状多与憩室的大小有直接关系。较大的憩室多能引起临床症状，而且其症状还与并存的 食管裂孔疝 或食管神经肌肉运动功能紊乱有关，而非憩室本身所致。 很多膈上 食管憩室 病人无症状，另有一些病人只有轻度的 吞咽困难 ，病人往往自行采用仔细的咀嚼食物或进食合适的流质食物而使吞咽困难症状得以缓解，而且这种方法简单有效。 有的...
...obum（1971）认为可能与食管远端括约肌（distal sphincter）不能完全松弛有关。 （二）发病机制 病理检查发现憩室为含有食管各层结构的真性膈下食管憩室。憩室上皮为复层 鳞状上皮 ，表面有几处微小 溃疡 区，系近期的出血部位；未见食管牵引型 憩室病 人可以看到的与局部食管形成粘连的淋巴结或其他邻近结构。因此，推测膈下 食管憩室 为膨出型憩室。
(一)发病原因 膈上食管憩室大多发生在胸段食管的右侧，在肌纤维之间呈黏膜突出或疝出。多见于老年人。大多数膈上 食管憩室 系获得性，但在此区域内亦可发生先天性憩室。有症状的膈上食管 憩室病 人中发现大多数有食管功能性或机械性梗塞，使食管腔内压力增加，在食管肌层的薄弱部位突出黏膜与 咽食管憩室 的发展相似。 Debas等(1980)对65例膈上食管憩室病人施行放...
膈上食管憩室病人在术前进行X线钡餐造景检查者、内镜检查以及食管测压检查时，可能发现下列合并症： 1.食管运动功能紊乱。 2. 弥漫性食管痉挛 (diffuse esophageal spasm)。 3. 贲门失弛缓症 (achalasia of cardia)。 4.食管下段括约肌过度收缩(hyper-contraction of cardiac sphin...
膈肌疾病 (diseases of diaphragm)，主要有 膈疝 、膈膨出、膈肌 肿瘤 、肿块及其他原因造成的膈肌损害。 膈肌疾病 较少见，分原发（即膈肌本身）、继发（来自临近组织和器官的疾病）两种。 概述 膈肌位于胸腹腔之间，是 胸腔 的底和腹腔的顶部，呈圆幕状，由外周的 肌肉 部分和 中心腱 组成。 肌纤维 起自 胸廓下口 的周围，前部起自 胸骨 ...
膈肌膨出 是指膈肌因 麻痹 、发育不全或 萎缩 所造成的 胸腹膜 肌化不全、不肌化或萎缩导致的膈肌薄弱形成一层 纤维 薄膜，膈顶部位置明显上升引起的膈肌位置异常升高。多发生于左侧。偶可涉及部分膈肌，以右侧的前内侧部位为常见，双侧膈肌膨出罕见。本症可发生于任何年龄，成人常见于左侧， 婴儿 常见于右侧。男性多于女性，约为2：1。 膈肌膨出的病因 (一)发病原因 ...
由 尿生殖膈 上、 下筋膜 及其间的 会阴深横肌 、 尿道括约肌 组成的结构称尿生殖膈。封闭尿生殖三角，男性有 尿道 ，女性有尿道和 阴道 通过。加强盆底，协助承托 盆腔 脏器。
膈肌麻痹 (diaphragmatic paralysis)系由于一侧或两侧的 膈神经 受损， 神经冲动 传导 被阻断而产生的膈肌麻痹，导致膈肌异常上升和 运动障碍 。 膈肌麻痹的病因 (一)发病原因 病因多样，以 恶性肿瘤 侵犯或压迫和 创伤 性 膈神经麻痹 为常见。病因可归类如下： 1.恶性肿瘤侵犯或压迫 临床上最常见，多见于 肺癌 纵隔 淋巴结转移或中...
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