...织病、替代性月经。 二、问诊要点 应注意咯血的诱因、量、颜色、夹杂物、咯血前后情况及伴随症状。 （一）详细询问诱因、生活习惯及既往史，可提供诊断线索。如咯血病人有吃生 石蟹 史，则应考虑吸虫病之可能。 （二）咯血量 咯血的量可分为痰中带血，少量咯血（每日咯血量少于100ML），中等量咯血（每日咯血量100--500ML）， 大咯血 (每日血量500ML以上)...
...。 三度超过胸锁乳突肌。 甲状腺机能亢进 ，肿大的甲状腺质地多较柔软，可触及细震颤或能听声嗡鸣样 血管杂音 ； 单纯性甲状腺肿 ，腺体肿大很突出，可为弥漫性或结节性，不伴甲状腺功能亢进体征； 甲状腺癌 ，包块可呈结节状，不规则，质硬。 三、听诊 在甲状腺机能亢进时，如有甲状腺肿大，在肿大的甲状腺上应注意有无血管杂音，如扣到低调的连续性血管杂音，对诊断有帮助。
...（次/分）。呼吸愈速则有效通气量越小。 （二）最大通气量（maximum voluntary ventilation，MVV）在限定时间内（一般采用15秒）以最快的速度及最大的幅度进行呼吸的气量，通常以一分钟计算。正常值：男性约104±2.31L；女性约82.5×2.17L。一般是以实测值占预计值的百分比作为判断指标，低于80％为减少，凡影响 气道 、肺及 ...
...很强，比氧大21倍，临床上不存在二氧化碳弥散障碍，故弥散障碍主要是指氧气。测定方法是以 一氧化碳 作为测定气体。优点是（1）除大量吸烟者外，一般人进入毛细血管混合 静脉血 的CO几乎为零，不需计算。（2）CO与 血红蛋白 亲和力为氧的210倍，吸入少量CO通过毛细血管膜到 血浆 后，迅速进入 红细胞 与血红蛋白结合，血浆中CO分压等于零，可以不计。 肺一氧化...
（一） 肠鸣音 当肠 蠕动 时，肠管内气体和液体随之流动，产生一种断断续续的咕噜声，称肠鸣音。正常情况下，肠鸣音一般每分钟约4～5次。当肠蠕动增加时，肠鸣音每分钟在10次以上，称肠鸣音亢进。其音响亮、亢时，见于 急性肠炎 、服 泻药 后或 胃肠道 大出血等；若肠鸣音响亮，使肠壁变薄，且极度紧张，与亢进的肠鸣音产生共鸣所致。肠鸣音减弱或消失，是指持续3～5分钟...
...-1－2 心脏的绝对浊音界和相对浊音界示意图 （一）叩诊方法 叩诊时，病人应采取仰卧或坐位，姿势要端正，以避免因体位而影响心脏叩诊的准确性。一般常用指指叩诊法，将左手中指横置于肋间，也可与肋间垂直（图8-1－3）。叩诊应依一定顺序进行。心左界的叩诊法：一般可自下而上，自外而内。先触及 心尖搏动 ，在心尖搏动外2～3cm处，由外向内沿肋间进行叩诊。心尖搏动不清...
...虫病 ，有助于确定 病原体 ， 如疟 疾、 黑热病 及 伤寒 等。 3.疑有骨髓 原发性 或 转移性肿瘤 。 4.借助骨髓内发现特殊 细胞 诊断高雪氏病，尼曼匹克氏病。 5. 败血症 可行骨髓培养了解 病原菌 。 图13-5-4胸骨穿刺时手固定胸骨的姿势 图13-5-5棘突穿刺剖面 （五）禁忌证 血友病 及 弥漫性血管内凝血 ，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查...
...-1-2） 图13-1-1坐位时胸腔穿刺点 图13-1-2卧位时胸腔穿刺点 2.穿刺部位 选择 叩诊 实音、 呼吸音 消失的部位作为穿刺点，一般常选 腋后线 与 肩胛 下角线之间第7～9肋间；或采用超声波检查所定之点。 3.操作步骤 （1）穿刺点局部常规消毒，术者戴消毒手套，铺洞巾，用1～2％普鲁卡因逐层 麻醉 至 胸膜 。 （2）检查穿刺针是否通畅，与穿刺...
...激波。 图14-8-32预激症群A型 图14-8-33预激症群B型 预激综合征多发生于无器质性 心脏病 者，常有 心动过速 反复发作的病史，一般预后良好，少数可发生 冠心病 、 高血压病 或 先天性心脏病 、尤其是Ebstern 畸形 。予激综合征可误诊为 束支传导阻滞 、 心室肥大 、 心肌梗死 等，需注意识别，当合并存在时，亦会掩盖其图形（如心肌梗死、心...
... （五）大便性质，次数及伴随症状 1．大便呈水样，次数多。脐周痛，腹泻，排便后 腹痛 不能缓解，常见于小肠炎性病变；脐 下腹痛 排便后缓解，一般为结肠病变。 2．起病急，大便次数多（一日数十次），大便呈浓血样，不混有粪块，伴有 发热 、 左下腹痛 及里急后重（直肠肛门部分疼痛或感觉有便意但排便次数多或排不出粪便），见于急性细菌性痢疾。 3．粪便呈暗红色、酱色...
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