再以脉象论之，如肝脉宜弦，弦属本脏。然必和滑而缓，则弦乃生；若使中外坚搏强急之极，则弦其必死矣。心脉宜洪，洪属本脏。然必虚滑流利，则洪乃生；若使洪大至极，甚至四倍以上，则洪其必死矣。脾脉宜缓，缓属本脏。然必软滑不禁，则缓乃平；若使缓而涩滞，及或细软 无力 ，与乍数乍疏，则缓其必死矣。肺脉宜浮，浮即肺候。然必脉弱而滑，是为正脉；若使虚如鸡羽。加以关尺细数，喘嗽
以脉大纲小目而论∶凡脉有言形体，曰洪、曰散、曰弦、曰革、曰肥、曰横，是即大脉之属也。有言形体，曰细、曰微、曰弱、曰瘦、曰萦萦如 蜘蛛 ，是即小脉之属也。有言至数，曰疾、曰急、曰动、曰促、曰击、曰搏、曰躁、曰喘、曰奔越无伦者，是即 数脉 之属也。有言至数，曰缓、曰代、曰结、曰脱、曰少气、曰不前、曰止、曰歇、曰如泻膝之绝者，是即 迟脉 之属也。有言往来之象，曰利
迟则呼吸定息不及四至，举按皆迟。凡代涩结伏，皆属迟类。不似 涩脉 之三五不调， 缓脉 之去来徐缓也。（语出张璐。又濒湖诗曰∶迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒；但把浮沉分表里，消阴须益火之原。又相类诗曰∶脉来三至号为迟，少快于迟作缓持；迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。又曰∶二至为败。）迟为虚寒不振，阳气不舒，故见迟滞。若迟而见浮，则为表寒；迟而见沉，则为里寒；迟
持脉之道，贵乎活泼。（脉，按内经谓之经隧，后人谓之经脉，林之翰指为肌肉空松之处，包藏营气，而为昼夜营运不息之道路，所以载脉者也。）若拘泥不通，病难以测。姑以部位论之∶如左寸心部也，其候在心与膻中；右寸肺部也，其候在肺与胸中；左关肝部也，其候在肝胆，右关脾部也，其候在脾胃；左尺肾部也，其候在肾部膀胱小肠；右尺三焦部也，其候在肾与三焦命门大肠；寸上为鱼际，尺下为
数则呼吸定息每见五至六至，应指甚速。凡滑动紧促（四脉）皆属数类。不似 滑脉 之往来流利，动脉之厥厥动摇， 疾脉 之过于急疾也，（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 数脉 息间常六至，阴微阳盛必狂烦；浮沉表里分虚实，惟有童儿作吉看。又相类诗曰∶数比平人多一至，紧来如数似弹绳；数而时止名为促，数见关中动脉形。又曰∶七至为极为疾，八至为脱，九至为绝。）数为寒热内搏，风火冲
沉则轻取不应，重按乃得。凡细小实伏牢弱，皆属沉类。不似 实脉 之举指逼逼， 伏脉 之隐于筋骨也。（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀；女子寸兮男子尺，四时号此为和平。相类诗曰∶沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻；沉细如绵真 弱脉 ，弦长实大是牢形。）沉为痰寒不振， 水气 内伏，停饮不化，宿食不消，气逆不通，洞泄不闭，故见内沉。若使沉而兼细，
紧则往来劲急，状如转索，虽实不坚。（脉紧有力，左右弹人，如绞转索，如切紧绳。）凡弦数之属，皆属紧类。不似 弦脉 之端直如弦，牢革之强直搏指也。（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶举如转索切如绳，脉象因之得紧名；总是寒邪来作寇，内为 腹痛 外身疼。汇辨云∶紧较于弦，更加挺劲之异。丹溪云∶紧如二股三股纠合为绳，必旋绞而转，始得紧而成绳。可见紧之为义，不独纵有挺急，抑且横
牢则弦大而长，按之强直搏指，状如弦缕。凡实伏弦涩，皆属此类。不似 实脉 之滑实流利， 伏脉 之慝伏涩难。 革脉 之按之中空也。（语出张璐。又濒湖诗曰∶弦长实大脉来坚，牢位常居沉伏间；革脉芤弦自浮起，革虚牢实要详看。沈氏曰∶似沉似伏，牢之位也；实大弦长，牢之体也。 牢脉 不可混于 沉脉 伏脉，须细辨耳。沉脉如绵裹沙，内刚外柔，然不必兼大弦也。伏脉非推筋至骨不见
结为指下迟缓中有歇止，少顷复来。凡迟缓代涩，皆属结类。不似 代脉 之动止不能自还也。（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶结 脉缓 而时一止，独阴偏盛欲亡阳；浮为气滞沉为积，汗下分明在主张。）结是气血渐衰，精力不继，所以断而复续，续而复断。凡虚劳久病，多有是症，然亦有阴虚阳虚之别。故结而兼缓，其虚在阳；结而兼数，其虚在阴。仍须察结之微甚，以观元气之消长。若使其结过甚，
短则寸上尺下，低于寸尺。凡微涩动结，皆属短类。不但小脉之三部皆小弱不振， 伏脉 之独伏匿不前也。（语出张璐。又濒湖体状相类诗曰∶两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难；短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。）短则止见尺寸。若关中见短，则上不通寸为阳绝，下不通尺为阴绝矣，故关从无见短之理。（盛同文云∶关不见短。李士材曰∶短脉只见于尺寸。然尺寸可短，依然落于阴绝阳绝矣；殊不知
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