...眩晕恶心,水肿 畏寒 , 小便 不利,大便如常,四末不温,饮食不思,舌苔润滑,脉象沉细。 观其脉症,此汗不如法,损伤肾阳,气化不利,水饮泛滥证也。 温肾 回阳, 四逆汤 为优;化气利水, 五苓散 领先。然 四逆汤 回阳而不利水, 五苓散 利水而不回阳,二者兼备者, 真武汤 也。拟: 附子 10g 白术 15g 茯苓 15g 白芍 10g 生姜 10片二剂 停...
...胃家实之状。知邪未入少阳、阳明,而仍在太阳,故 柴胡 剂、 承气汤 不中与也。风寒袭表,腠理密闭,治当 麻黄汤 汗之,然体质虚弱,汗之恐生变证,而不汗则邪无出路,举棋不定之际,猛悟七日未传经者,正气可支故也。遂拟原方以治,务于未前服之,以太阳病欲解时从巳至未也。 麻黄 10g 桂枝 6g 杏仁 10g 炙草6g 一剂 二诊:药后大汗出,热遂解,次日过午,热再...
... ,头闷 耳鸣 ,阴囊潮湿多汗。 小便 黄赤。舌淡红, 苔黄腻 。切其脉,弦滑略数。 脉症相参,绝非 肾阳虚 衰之痿,何况正于青春年少、血气方刚之时。 弦脉 应肝,滑为湿盛,数为火旺。身重尿黄,阴囊多汗,皆为湿热下注之象。盖素喜肥甘,以酒为浆,久而久之,湿热蕴结,下注肝肾,下焦失于宣泄,伤筋而痿也。故叶天士谓:“更有湿热为患者,宗筋必弛而不坚举。”此证投以温...
...案言风水不若言支饮为妥,虽风水支饮,有如兄弟连襟,病因相近,皆由肺气郁闭,转输失权所致,然其病位、症状则相异也。《金匮要略· 痰饮 咳嗽病脉证并治》云:“咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。”其治疗,仲圣列有 葶苈大枣泻肺汤 、 十枣汤 、 小青龙汤 等,本案外有表邪,内有水饮,显属小 青龙汤 证。拟: 麻黄 10g 桂枝 6g 白芍 6g 半夏 15...
...味。诊得脉来沉滑。, 观其脉症,知为阳气虚弱,水饮内停。饮邪上逆则为呕吐;呕吐剧烈,络脉损伤,故而见血。 小青龙汤 为外有表寒、内有水饮之专方,今无表证而水饮内盛,故去 麻黄 、 芍药 ,加 茯苓 治之。拟: 干姜 10g 桂枝 10g 炙草6g 细辛 6g 半夏 10g 五味子 6g 茯苓 15g 生姜 6片一剂 二诊:呕吐止,胃纳醒,四肢转温,舌青略退,...
...满不适, 肠鸣 辘辘, 口干 , 口苦 。不思饮。 舌苔黄 腻,脉沉细弱。诊腹心下痞满,脐周无压痛。 观其脉症,此 脾胃虚弱 ,升降失调之痞证也。盖中士,虚衰则水湿失运,脾 胃损伤 则升降障碍。热笼于上而呕恶,寒积于下而泄泻。至于治法,则以补脾胃、通痞结为其首要,然 止吐泻 、调寒热、补中启痞之方,莫过于 半夏泻心汤 者。拟: 半夏 10g 黄芩 6g 黄连...
张某,女,43岁,教师。学生高考教务繁多,日无寸闲。考后集训时,又饮食不洁,患赤白 痢疾 ,经中西医杂治,下痢得止。然饮食不思,见食生厌,四肢倦困,精神日益不支,已持续两月之多,渐步虚劳之途。医见腹背 恶寒 ,冷则 腹胀 ,更不欲食,用理中辈温中祛寒不见效应;复因 发热 汗出,五内俱焚,心烦不寐,投滋阴清热剂,亦无济于事。望其面色萎黄少华,形瘦骨立,仿佛弱不...
...化 呆滞 等症状日甚一日。据云健脾温中、燥湿举陷之剂亦曾多服,终不见好。既无效应,必有其因。 诊其脉,沉而弦,按之不弱,触其腹,脐左右拒压(经外科检查,知 便血 为 内痔 而起)。 观其脉症,知非虚寒泄泻,乃肝木犯土,肠有 积滞 所致。肝木犯土之痛泄,其治莫如《 伤寒 论》 四逆散 。 四逆散 者,为 肝气郁结 、肝木乘土所设,非专治四末逆冷也。 而寒积于内...
...形体清癯,逢冬 咳嗽 哮喘 ,已十余年矣。1970年北京阜外医院医疗队下乡巡诊,诊断为 慢性支气管炎 、 支气管哮喘 、 肺气肿 、肺心病。经治疗,症状得缓。近因 感冒 , 喘息 复重,其子邀余出诊。患者面色暗淡。病骨支立,枯瘠可畏,喘息抬肩,呼长吸短,喉中痰声辘辘,颈部青筋怒胀,既不得平卧,亦难以端坐,双手扶席,状若犬蹲,以口呼吸,不能言语,做手势示意,惟...
王某。女,54岁,忻县蔚野人,1980年3月28日因脘痛剧烈而住院。经检查:体温36.2℃,脉搏72次/分,血压110/70mmHg ,白细胞7600,mm 3 ,肝脾不大,诊断为 胃痉挛 。用解痉、抗感染药物治疗三天,其效不显,要求会诊。 患者面色暗黄,全身 水肿 ,下肢尤甚,口唇略青,舌质淡红,舌苔白腻。询知素有 咳嗽 气短 病史,冬重夏轻年前十月 感冒...
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