青筋之症． 恶寒发热 ．状似风寒．但胸腹作痛．遍身发麻．或唇口作麻．即其症也．北方谓之青筋．南方谓之乌沙．此因郁怒伤肝．木邪贼土．触动湿痰．气逆而血亦逆．故令 胀痛 欲死．脉来洪数者．宜用 活血化痰汤 ．若脉来细缓．四肢厥冷者．宜用香砂 理中汤 ．古方治此．不过清热消食．而疏气活血之药．毫不知用．内经云．通则不痛．痛则不通．气血不得宣行．后成此病．宣通气血为
内经曰．二阳结谓之消．东垣曰．二阳者．阳明也．手阳明大肠主津液．若热则目黄口渴．乃津液不足也．足阳明胃主血．若热则消谷善饥．血中伏火．乃血不足也．结谓热结也．虽有三消之分．其原皆本于胃土者．万物所归．无所不有．凡煎炒炙爆．过饮 醇酒 ．助其 胃火 ．耗竭津液．传于气分．则为上消．传于血分．则为下消．若房事撙节．阴气未损者．燥热只在胃经．但见消谷善饥而已．上消
劳倦者．奔走劳力之后． 恶寒发热 ．脉来弦数．状类风寒．但初起必有劳倦之因．自可为辨也．设若劳倦而感风寒．又极难辨．但劳倦之人．一周时许．自然汗出而解．若四五日不解者．又属之风寒也．治之之法．先用 清胃散 火汤．治其标邪．后用加味 地黄汤 ．培其根本．盖火之有余．必因水之不足．少年得此．日后每成虚痨．不可不察也．若清散之后．脉沉细缓．或洪大 无力 者．治当益
有声无痰．谓之咳．肺气伤而不清也．有痰无声谓之嗽． 脾湿 动而生痰也．有声有痰．谓之 咳嗽 ．脾生痰而传于肺也．风寒劳嗽．自有本条．四时咳嗽．不可不辨．丹溪云．春是上升之气．夏是火炎上最重．秋是湿热伤肺．冬是风寒外束．所谓上升之气者．春天木旺． 肝火 太甚．乘于肺金．故令咳嗽．宜用清肝 宁嗽汤 ．脉必弦数可据．久而不止．宜用归芍 地黄汤 ．盖肾水．乃肝木之母
火症之脉．洪数为顺．细数 无力 则凶．亦有火盛之极．而脉反沉．小伏匿者．即大易．所谓干之上九亢龙有悔者．是也．脏腑之中．火从何来．气之不得其平为之也．有 实火 ．有 虚火 ．有相火．有燥火．有湿热之火．又有郁火．猛烈之火．无名之火．皆不可以不察也．何谓实火． 心火 燔灼． 胃火 助之．元气未损．真精未亏．或因饮酒之蕴热．或因暴热之外侵． 目赤 ．喉痛．胸满．
脉诀云． 痢疾 脉沉细者生．洪大者死．此言久病也．初起之时．元气未虚．谷气尚强．其脉未有不滑而大者．惟久病之后．元气已虚．谷食又少．故脉宜沉细．不宜洪大也．夫痢疾之起．由于暑食伤脾．不能运化．并于血分．作成痢疾．其色红者．从食中之热化．其色白者．从食中之冷化．不可以赤为热．而白为寒也．治之当分表里．丹溪曰． 恶寒发热 ．身首俱痛．是为在表．在表则当散暑．邪入
湿温者．先伤于湿．而后伤于暑也．其症胸满妄言．两胫逆冷．此因暑湿客于脾经．正气不行．郁而为火．故令语言 谵妄 ．湿热上壅．阳气不能下通于阴．故令足寒．仲景恐人认为寒症．误投发散．所以引入寒门．其实非寒症也．夫湿温何以不可发汗．盖因湿邪在胸．已自有热．又遇暑气客之两热相侵．犹未混合．为一汗之．则两邪混合．闭塞经络．不死何待耶．宜用 柴胡 清中汤 ．若脉来洪数．
肝为将军之官．不受屈制．怒气伤肝．其气冲逆上行．有若将军之不可犯．故名将军．伤之轻者．两胁刺痛．胸中不舒．伤之重者．未经发泄．乘于胃土．令人 昏迷 不语．牙关紧急．盖因胃中有痰．肝气入胃．触动痰涎．其支脉之络心者．被其壅滞．堵塞神气出入之窍．故不识人也．内经云．暴喑为病．不必服药．少顷气行则苏．然而痰聚胸中．正气得复则生．不复则死．不可坐视．宜用清郁 二陈汤
中恶者．入庙登冢．吊死问疾．飞尸鬼击．故为中恶．其症牙关紧急．昏不知人．似乎中痰．但头面青黑．肌肤粟起．可以知其中恶也．内经云．大凡外邪之入．必与内邪相合．中恶之人．先有痰食在胃．正气不旺．然后鬼昧得以犯之．治是症者．当以安神化痰为先．俟其气顺痰消．方可议补．薛立斋云．中恶先因正气大虚．然后为恶所中．治当大补元气．勿以痰治．然初起必先化痰．不可顾母失子也．
霍者．挥霍 眩晕 ．乱者．心神烦乱．若上吐下泻．不烦乱者．谓之吐泻．非 霍乱 也．夫霍乱之因．由于暑食伤脾．中州郁结．清气不得上升．浊气不得下降．先心痛则先吐．先 腹痛 则先泻．心腹俱痛者．则吐泻齐作．初起之时．脉多代结．或见沉细．最难辨其寒热．大法口渴转筋知其为热．宜用清暑 化滞汤 ．至于霍乱已除．转筋不愈者．水谷之气．传于肝经．热伤其血．则大筋为之软短．
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